Mémoire Anne Riffaud - Banque de données en santé publique ...

développent une partie de leur activité dans le champ de la santé publique. Ce sont les
médecins du travail ou de prévention, les médecins conseillers des directeurs régionaux
jeunesse et sport, les médecins coordonnateurs des commissions techniques
d’orientation et de reclassement professionnel (COTOREP), les médecins conseils de
l’assurance maladie, les présidents de commission médicale d’établissement (CME), les
praticiens hospitaliers en santé publique…
Deux arguments nous ont amené à travailler sur les compétences des MISP – MEN – MT
uniquement dans un premier temps :
ð Ils sont clairement identifiés comme médecins de santé publique de part les
missions prescrites dans leurs décrets professionnels, alors que les autres ne
le sont pas toujours comme les médecins du travail comme cela est noté dans
le rapport 2003 1 de l’Inspection Générale (IGAS) : « … les acteurs de la
médecine du travail, les partenaires sociaux, médecins du travail, les services
du ministère du travail, restent dans l’ensemble étrangers à une logique de
santé publique … » « … de par leur formation, leur statut, leur déroulement de
carrière, ni les médecins du travail, ni les médecins inspecteurs du travail ne
sont considérés comme des médecins de santé publique… ».
Ce point de vue de l’IGAS peut paraître discutable. Notamment en ce qui
concerne les Médecins inspecteurs régionaux du travail et de la main d’œuvre
qui, même s’il n’ont reçu aucune formation en santé publique, sont de plus en
plus missionnés dans ce champ (Plan Santé Travail, Plan National Cancer,
Programmes régionaux de santé…) et donc de moins en moins étrangers à
une démarche de santé publique. Ils ont demandé cette année à l’ENSP une
formation en santé publique pour leur permettre de remplir plus efficacement
ces nouvelles missions.
D’autres sont très récemment arrivés dans ce champ de la santé publique
comme les médecins conseillers des directeurs jeunesse et sport (postes
crées en 2000), les médecins coordonnateurs de COTOREP (créés en 2002).
Dans les perspectives et préconisations faites à l’issue de ce mémoire, on verra que la
construction du référentiel de compétences permettra assez aisément ensuite de
1 Rapport IGAS 2003 « Santé pour une politique de prévention durable »
Anne Riffaud – Mémoire de DESS Ingénierie de la formation - 2004 6