Mémoire Anne Riffaud - Banque de données en santé publique ...

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En ce qui nous concerne, nous dirions que la logique « acquisition des compétences communes en santé publique » des médecins de santé publique permettrait qu’ils aient la capacité d’assurer les missions de santé publique communes aux différents postes, ce qui n’est pas occuper plusieurs postes dans une logique poste de travail ni élargir la surface d’application des compétences du salarié « stricto-sensu » au sens où l’entend Philippe ZARIFIAN par pluritechnicité, plurispécialités, plurifonctionnalité. En revanche, nous rejoignons l’auteur lorsqu’il écrit qu’une approche compétence lorsqu’on évoque la polyvalence est intéressante à deux niveaux : - la référence à un rôle ou une mission clairement identifiés qui autorise de donner un sens au travail - le fait que le développement de compétences sur cette mission soit a priori sans limite. Il nous semble en effet que le fait d’identifier le cœur des compétences communes aux médecins de santé publique donne une visibilité aux missions de ces médecins en leur donnant un sens en tant qu’entité professionnelle alors que la lecture séparée des missions de ces médecins par corps professionnel ne le permet pas. Il nous semble aussi qu’effectivement une fois cette identification faite, s’il y a consensus sur sa pertinence, la montée en charge des compétences des professionnels concernés peut être très importante et qu’il n’y a pas, a priori, de limite à son accroissement. • Sous -thème « Mobilité statutaire » On peut observer dans les résultats de l’enquête par entretiens menée auprès des employeurs et tutelles, que plusieurs options différentes sont à l’étude concernant le corps des praticiens de santé publique, y compris au sein du ministère de la santé. Ajoutons qu’à l’heure où ce mémoire est écrit, plusieurs amendements proposant la création de ce corps, ont été examinés au Sénat ou à l’Assemblée Nationale, le dernier le 9 juillet 2004. À chaque fois le gouvernement, via le ministre de la santé a demandé qu’ils soient rejetés pour que la question soit bien étudiée « au fond » par ses services, tout en soulignant l’intérêt que ces amendements suscitait et sur la nécessité de disposer de tels professionnels pour mettre en œuvre la loi de santé publique qui était en cours de discussion. Cette question devrait être réexaminée à l’assemblée nationale en septembre 2004. On peut aussi noter que l’Inspection Générale se place au dessus des aspects statutaires en considérant que notre démarche d’identification d’un cœur de compétences communes aux médecins de santé publique ne doit pas être bloquée par ces aspects, sur le thème Anne Riffaud – Mémoire de DESS Ingénierie de la formation - 2004 61
« opportunité de la démarche », elle engage même à aller au-delà des corps professionnels des MISP-MT-MEN d’emblée. En ce qui concerne les résultats obtenus par l’analyse des entretiens réalisés auprès des professionnels, on peut observer que c’est une question qui intéresse, voire préoccupe, tous les professionnels interrogés même si certains n’en font pas une question centrale ou primordiale comme M1, M4 ou M6. On peut enfin observer que le mot «mobilité» évoque systématiquement mobilité statutaire, alors que ce n’était pas l’objet de la question dans les premiers entretiens Dans les derniers, ce thème était en revanche abordé systématiquement pour éviter que ce soit le seul élément appréhendé par nos interlocuteurs. La question de la création d’un grand corps unique pour les médecins de santé publique est une idée reprise par tous. Les médecins qui en feraient partie ne sont nommés par aucun des interlocuteurs parmi les professionnels. Beaucoup soulignent qu’il s’agirait avec ce statut « de pouvoir changer », qu’il y ait des passerelles, avec des ouvertures à des médecins, supérieures à celles qui existent actuellement (médecins travaillant dans des organismes internationaux, en coopération…) La plupart ont évoqué à propos de corps unique une formation unique –commune ensuite et inversement pour ceux qui partaient d’une «formation commune», ils évoquaient des conditions de travail, de statut qui devraient être les mêmes ensuite, sinon «ça ne va pas aller» nous dit M1, MISP. Parvenue au terme de l’analyse des résultats obtenus à la suite des enquêtes conduites, nous résumerons les principaux éléments tirés de l’analyse et tenterons d’apporter un éclairage nouveau de nature stratégique sur ceux-ci à la lecture d’ouvrage comme « la sociologie des organisations 22 » et « l’acteur et le système 23 » avant d’aborder le chapitre «préconisations» 22 « La sociologie des organisations » Philippe Bernoux 23 « L’acteur et le système » Michel Crozier, Ehrard Friedberg Anne Riffaud – Mémoire de DESS Ingénierie de la formation - 2004 62
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