Endoscopie 2004 Argumentaire mise en forme 2006 v2 - SNFGE
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<strong>Endoscopie</strong> digestive basse : indications <strong>en</strong> dehors du dépistage <strong>en</strong> population<br />
Tableau 5. Fréqu<strong>en</strong>ce et facteur de risque d’adénome avancé colique.<br />
Auteurs, année<br />
(référ<strong>en</strong>ce)<br />
Read et al., 1997<br />
(75)<br />
Wallace et al., 1998<br />
(76)<br />
Scho<strong>en</strong> et al., 1998<br />
(77)<br />
Lieberman et al., 2000<br />
(61)<br />
Imperiale et al., 2000<br />
(78)<br />
Nbre pati<strong>en</strong>ts<br />
âge limite<br />
symptôme<br />
ATCD<br />
fam./pers.*<br />
203<br />
---<br />
(-)<br />
exclus/exclus<br />
301<br />
> 50 ans<br />
(-)<br />
exclus/exclus<br />
981<br />
> 35 ans<br />
(+)<br />
?/exclus<br />
3 121<br />
50-75 ans<br />
(-)<br />
14 %/exclus<br />
1 994<br />
≥ 50 ans<br />
(-)<br />
?/exclus<br />
Définition**<br />
des adénomes<br />
avancés<br />
> 1 cm<br />
villeux<br />
dhg ou carcinome<br />
> 1 cm<br />
villeux<br />
dhg ou carcinome<br />
> 1 cm<br />
villeux<br />
dhg<br />
> 1 cm<br />
villeux<br />
dhg ou carcinome<br />
Villeux<br />
dhg<br />
carcinome<br />
Nbre<br />
pati<strong>en</strong>ts avec<br />
adénome<br />
avancé<br />
(%)<br />
Distaux<br />
Nbre pati<strong>en</strong>ts<br />
(%)<br />
30<br />
14<br />
(15) † (7)<br />
71<br />
63<br />
(24) †† (20)<br />
475<br />
(48)<br />
329<br />
(10,5)<br />
111<br />
(5,6)<br />
460<br />
(47)<br />
228<br />
(7,3)<br />
Adénomes avancés<br />
Proximaux<br />
Nbre pati<strong>en</strong>ts<br />
(%)<br />
16<br />
(8)<br />
13<br />
(4)<br />
42<br />
(9)<br />
128<br />
(4,1)<br />
Proximaux/<br />
totaux<br />
Nbre pati<strong>en</strong>ts<br />
(%)<br />
16/30<br />
(51)<br />
5/71<br />
(7)<br />
42/475<br />
(9)<br />
128/329<br />
(39)<br />
Proximaux<br />
isolés<br />
Nbre<br />
adénomes<br />
(%)<br />
0***<br />
---<br />
* ATCD : personnel ou familial de cancer colorectal ; ** : prés<strong>en</strong>ce d’au moins un des critères : diamètre > 1 cm et/ou conting<strong>en</strong>t villeux et/ou dysplasie de haut grade (dhg) et/ou carcinome ;<br />
*** : inclusion si adénome <strong>en</strong> rectosigmoïdoscopie souple ; † : 6 %, 10 %, et 29 % si adénome distal < 5 mm, de 6-9 mm et > 10 mm ; †† : 0, 2/16, 3/100 et 3/32 si adénome distal < 5 mm, multiples<br />
< 5 mm, unique > 5 mm et multiples > 5 mm.<br />
61<br />
(3,1)<br />
50<br />
(2,5)<br />
50/111<br />
(45)<br />
0***<br />
---<br />
0***<br />
---<br />
71<br />
(2,3)<br />
23<br />
(1,1)<br />
Anaes / Service des recommandations professionnelles / avril <strong>2004</strong><br />
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