Endoscopie 2004 Argumentaire mise en forme 2006 v2 - SNFGE
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<strong>Endoscopie</strong> digestive basse : indications <strong>en</strong> dehors du dépistage <strong>en</strong> population<br />
Tableau 14 (suite). Recommandations pour la surveillance des pati<strong>en</strong>ts avec polype rectocolique <strong>en</strong> dehors des sujets à risque très élevé (PAF, HNPCC) ou à<br />
risque élevé de cancer colorectal (antécéd<strong>en</strong>t familial ou personnel de cancer colique).<br />
Auteurs, année Organisme Antécéd<strong>en</strong>t d’adénome Recommandations pour la prise <strong>en</strong> charge<br />
(référ<strong>en</strong>ce)<br />
SSAT, 1999<br />
(9)<br />
SSAT<br />
Personnel<br />
< 1 cm<br />
> 1 cm<br />
Sessile > 2 cm<br />
Pas de surveillance<br />
Coloscopie à 3 ans puis à 5 ans<br />
Chirurgie ou mucosectomie et contrôle à 3-6 mois (< 3 essais de mucosectomie)<br />
ACS, 2001<br />
(8)<br />
ACS<br />
Familial 1 er degré < 60 ans<br />
Personnel<br />
< 1 cm<br />
> 1 cm ou multiple ou villeux<br />
Coloscopie à 40 ans ou 10 ans avant le diagnostic puis tous les 5-10 ans<br />
Coloscopie à 3-6 ans et si négative rejoint les sujets à risque moy<strong>en</strong><br />
Coloscopie à 3 ans et si négative à 3 ans<br />
BSG, 2002<br />
(16)<br />
BSG<br />
ACBG & I<br />
Personnel risque faible 1 ou 2 PA < 1 cm<br />
Risque moy<strong>en</strong> 3 ou 4 PA ou 1 PA ≥ 1 cm<br />
Risque élevé ≥ 5 PA ou ≥ 3 dont<br />
1 ≥ 1 cm<br />
Large et sessile (ablation fractionnée)<br />
Pas de surveillance ou coloscopie à 5 ans et arrêt après 2 coloscopies négatives<br />
Coloscopie à 3 ans, puis tous les 3 ans et arrêt après 2 coloscopies négatives<br />
Coloscopie à 1 an annuelle jusqu'à classem<strong>en</strong>t <strong>en</strong> risque moy<strong>en</strong> ou faible<br />
Coloscopie et/ou rectosigmoïdoscopie tous les 3 mois jusqu’à histologie négative<br />
(chirurgie à discuter)<br />
AGA, 2003<br />
(7)<br />
AHCPR<br />
Familial 1 er degré de PA < 60 ans<br />
Familial 1 er degré de PA ≥ 60 ans<br />
Personnel AD* ou ≥ 3<br />
1 ou 2 < 1 cm et tubuleux<br />
Coloscopie à 40 ans ou 10 ans avant l’âge du diagnostic et surveillance tous les 5 ans<br />
Dépistage comparable à celui des sujets à risque moy<strong>en</strong> mais dès 40 ans<br />
Coloscopie à 3 ans<br />
Coloscopie à 5 ans<br />
* : AD avancé (> 1 cm ou conting<strong>en</strong>t villeux ou dysplasie de haut grade ou cancer invasif) ; SSAT : Society for Surgery of the Alim<strong>en</strong>tary tract ; ACS : American Cancer Society ; AGA : American<br />
Gastro<strong>en</strong>terological Association ; BSG : British Society of Gastro<strong>en</strong>terology.<br />
Anaes / Service des recommandations professionnelles / avril <strong>2004</strong><br />
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