Endoscopie 2004 Argumentaire mise en forme 2006 v2 - SNFGE

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Endoscopie digestive basse : indications en dehors du dépistage en population II.5. Conduite(s) à tenir en cas de dysplasie chez les sujets atteints de maladies inflammatoires chroniques intestinales.....................................................................................................................................................71 II.5.1. Synthèse des recommandations existantes .................................................................................................71 II.5.2. Discussion......................................................................................................................................................72 III. INDICATIONS ET MODALITÉS DE L’ENDOSCOPIE DIGESTIVE BASSE POUR LA SURVEILLANCE DES PATIENTS À RISQUE ÉLEVÉ ET TRÈS ÉLEVÉ DE CANCER COLORECTAL ......................73 III.1. Surveillance des sujets asymptomatiques à risque très élevé de cancer colorectal.................................74 III.1.1. La polypose adénomateuse familiale (PAF) : forme typique ............................................................74 III.1.2. Le syndrome HNPCC...........................................................................................................................78 III.1.3. La polypose juvénile et le syndrome de Peutz-Jeghers......................................................................79 III.2. Surveillance des sujets asymptomatiques à risque élevé de cancer colorectal (en dehors de la maladie de Crohn et de la rectocolite ulcéro-hémorragique).......................................................................................80 III.2.1. Antécédent familial de cancer rectocolique........................................................................................83 III.2.2. Antécédent familial d’adénome colique..............................................................................................89 III.2.3. Antécédent personnel de cancer colorectal.........................................................................................89 III.2.4. Cas des patients atteints d’acromégalie ..............................................................................................95 III.3. Surveillance des sujets après exérèse d’un ou plusieurs polypes colorectaux .........................................97 III.3.1. Cas des adénomes bénins .....................................................................................................................98 III.3.2. Cas des adénomes plans et des adénomes festonnés ..........................................................................105 III.3.3. Cas des polypes hyperplasiques...........................................................................................................107 III.3.4. Cas des adénomes transformés............................................................................................................111 IV. PROPOSITIONS D’ACTIONS FUTURES ..................................................................................114 ANNEXE.........................................................................................................................................116 RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES ...............................................................................................119 Anaes / Service des recommandations professionnelles / avril 2004 - 4 -
Endoscopie digestive basse : indications en dehors du dépistage en population PARTICIPANTS Ces recommandations professionnelles ont été élaborées par l’Agence nationale d’accréditation et d’évaluation en santé (Anaes) à la demande de la Société nationale française de gastro-entérologie. La méthode de travail a été celle décrite dans le guide « Recommandations pour la pratique clinique – Base méthodologique pour leur réalisation en France – 1999 » publié par l’Anaes. Les sociétés savantes dont les noms suivent ont été sollicitées pour participer à ce travail : • la Société française d’endoscopie digestive • la Société de colo-proctologie • la Société de chirurgie digestive • le Collège national des généralistes enseignants • la Société de formation thérapeutique du généraliste • la Société française de gériatrie et de gérontologie • la Société française de médecine générale • la Société française de pathologie • la Société de radiologie et d’imagerie médicale • la Société nationale française de gastro-entérologie • la Société nationale française de médecine interne L’ensemble du travail a été coordonné par le D r Sandrine DANET et le D r Christine REVEL- DELHOM, chefs de projet, sous la direction du D r Patrice DOSQUET, responsable du service des recommandations professionnelles. Le P r Denis HERESBACH a rédigé l’argumentaire scientifique faisant la synthèse des données publiées sur le thème. La recherche documentaire a été effectuée par M me Emmanuelle BLONDET, documentaliste, sous la direction de M me Rabia BAZI. L’assistante documentaire était M me Renée CARDOSO. Le secrétariat a été assuré par M lle Élodie SALLEZ. L’Anaes tient à remercier les membres du groupe de travail, du groupe de lecture et de son Conseil scientifique qui ont participé à ce travail dont les noms suivent. Anaes / Service des recommandations professionnelles / avril 2004 - 5 -
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