Endoscopie 2004 Argumentaire mise en forme 2006 v2 - SNFGE

Endoscopie digestive basse : indications en dehors du dépistage en population
Tableau 17. Facteurs influençant la récidive (Rec+) des adénomes (Ad) après polypectomie (Pol).
Auteurs, année
n Antécédents de CCR, MICI, PAF* Suivi Délai (ans) % patients avec Facteur de récidive† (%)
(référence)
Familiaux Personnels moyen**
récidive
Morson et Bussey, 1985
(327)
1 697 Exclusion PA exclusion C 5-10-15 ans 20-40-50 n : ≤ 1 (14/33/50)
n : > 1 (33/66/80)
Matek et al., 1985
(328)
592 Eclusion ? C 1-3-5 ans 2,1-5,7-12,9 n : ≤ 1 (1,5/3,9/8,9)
n : > 1 (2,7/10,8/29,4)
Neugut et al., 1985
118 ? ? C Moy. 2,2 ans 30 t : ≤ 1 (29), 1-2 (15), ≥ 3 (31)
(329)
Nava et al., 1988
44 Exclusion Exclusion C 3 59 Dysplasie ((-) (50) et (+) (100)
(330)
Kellokumpu et Husa, 1987
56 Exclusion CCR 14 % R + LB ± C Moy. 3 ans 25 n : ≤ 1 (21), ≥ 2 (85)
(331)
Woolfson et al., 1990
109 Exclusion ? C 1 an 50 --- --- ---
(332)
Grossman et al., 1989
133 Exclusion Ad < 10 mm C ? 29 d : < 5 (26), ≥ 5 (31)
(333)
Winawer et al., 1993
(334)
428
545
Exclusion
Exclusion
Ad et CCR
Exclusion
C
C
3 ans
1 et 3 ans
32
42
n : ≤ 1 (23), 2 (33), ≥ 3 (46)
d : 6 (21), 6-10 (31), > 10 (35)
a : < 60 (25), ≥ 60 (33)
Jorgensen et al., 1993
1 056 Exclusion CCR Exclusion C ? 27 --- --- ---
(335)
Greenberg et al., 1993
593 Exclusion Pol ≤ 3 mois C 1 an 35 --- --- ---
(336)
Neugut et al., 1995
(22)
178 10 % Ad 88 % C 3 ans 45 n : ≤ 1 (42), 2 (48), ≥ 3 (65)
a : < 55 (29), > 65 (56)
Jorgensen et al., 1995
(337)
305
315
Exclusion
Exclusion
CCR exclusion
CCR exclusion
C
C
2 et 4 ans
4 ans
20 et 19
28
n = 2 : 1,6 (1,2-2,3)††
n ≥ 3 : 4,2 (2,8-6,2)††
Hofstad et al., 1996
58** ? Ad > 10 mm 14 % C 3 ans 75 --- --- ---
(338)
Fornasarig et al., 1998
(339)
164 PAF exclus Exclusion C 1 et 3 ans 21-13 n = 1 et d < 10 : 11-5
n = 1 et d ≥ 10 : 15-10
n > 1 et d < 10 : 30-9
n > 1 et d ≥ 10 : 29-27
* CCR : cancer colorectal ; MICI : maladie inflammatoire chronique intestinale ; PAF : polypose adénomateuse familiale ; ** R : rectosigmoïdoscopie ; LB : lavement baryté ; C : coloscopie totale ; † : facteur (n :
nombre, d : diamètre en mm, a : âge, t : délai pour 2 e colo) ; †† : risque relatif (IC 95 %) ; § : groupe contrôle étude épidémiologique de prévention nutritionnelle ; §§ : PA à fort/faible risque de CCR.
Anaes / Service des recommandations professionnelles / avril 2004
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