Neuroscienze e dipendenze - Dipartimento per le politiche antidroga

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264 - Elementi di NEUROSCIENZE E DIPENDENZE esempio di questo lavoro è certamente il “Brain Development Study” (http://intramural.nimh.nih.gov) diretto dal dottor Jay Giedds. Dalla tabella n. 1 si evince che la maggior parte dei gruppi di ricerca che hanno indagato questi aspetti si trovano negli Stati Uniti. Partendo da una prima mappatura delle aree corticali coinvolte nella maturazione cerebrale, verranno poi presentati a titolo esemplificativo alcuni studi che mostrano la differenza tra adulti e soggetti in età evolutiva. Mappatura delle aree corticali coinvolte nella maturazione cerebrale In una forzata sintesi potremmo identificare almeno quattro aree cerebrali che compaiono in molti studi: la corteccia orbitofrontale (OFC), la corteccia ventrolaterale (VLPFC) e dorsolaterale (DLPFC) del lobo frontale e la corteccia cingolata (CC) (Tabella n. 1). La corteccia cingolata viene inoltre distinta nella parte anteriore (ACC), dorsale (dACC) e rostrale (rACC). Tabella 2. DIMENSIONI FIGURA ACRONIMO BROADMAN TAILRACH Corteccia orbitofrontale 1 OFC 11+12+13+14 5 45 -18 Corteccia prefrontale ventrolaterale 2 VLPFC 47 -25 17 -3 Corteccia prefrontale dorsolaterale 3 DLPFC 9/10 -14 58 -8 Corteccia cingolata 4 ACC 24 6 32 9 Nella colonna di sinistra il nome in italiano e per esteso dell’area corticale, nella seconda colonna la figura di riferimento dove è rappresentata la parte ci corteccia, nella terza colonna l’acronimo in lingua inglese, nella quarta colonna l’area di Broadman e nella colonna di destra le coordiate di Tailrach. Figura 1. Rappresentazione della superficie laterale dell’emisfero sinistro. In azzurro viene evidenziata la corteccia orbito frontale. Figura 2. Rappresentazione della superficie laterale dell’emisfero sinistro. In giallo scuro viene evidenziata la corteccia prefrontale ventrolaterale Figura 3. Rappresentazione della superficie laterale dell’emisfero sinistro. In giallo e verde chiaro viene evidenziata la corteccia prefrontale dorsolaterale Figura 4 Rappresentazione della superficie mesiale dell’emisfero destro. In giallo viene evidenziata la corteccia cingolata anteriore
IL CERVELLO DELL’ADOLESCENTE È “SBILANCIATO” VERSO LA RICERCA DEL PIACERE CON DIVERSI GRADI DI VULERABILITÀ… - 265 L’ORIGINE DELLO “SBILANCIAMENTO” Secondo gli autori, nel momento in cui si chiede di compiere una scelta rischiosa l’adulto attiva maggiormente le aree frontali rispetto all’adolescente. La corteccia frontale nell’adulto ha il ruolo di controllore delle azioni e di previsione delle conseguenze. Questi dati confermano i risultati ottenuti precedentemente dallo stesso gruppo (Ernst M 2005). Nell’anno successivo a quello in cui è stato pubblicato lo studio di Monique Ernst (Eshel N, 2007), il gruppo di ricerca del dottor Casey propone un importante documento nel quale si tenta di sintetizzare, per quanto possibile, le attuali conoscenze sul cervello degli adolescenti. Le diverse aree cerebrali maturano in fasi temporalmente distinte, e questo avrebbe importanti ripercussioni sul comportamento. Come risulta evidente dalla figura n. 5 la maturazione del nucleo accumbens (NA) e della corteccia prefrontale (PFC) avvengono in tempi diversi. Il NA infatti matura prima della PFC. Il grafico B in figura 6 mostra con un diagramma cartesiano lo sviluppo funzionale della PFC (linea grigia) e di un nucleo sottocorticale, il NA (linea rossa), in base all’età dell’individuo. Le due linee durante l’adolescenza restano separate (spazio indicato dalla freccia) per ricongiungersi solo all’inizio dell’età adulta (20-21 anni d’età). Mentre la PFC segue uno sviluppo continuo e lineare nel tempo della sua funzionalità, il NA raggiunge il picco maturativo già durante l’adolescenza. LA DIFFERENZA TRA SOGGETTI ADULTI E IN ETÀ EVOLUTIVA Il gruppo della dottoressa Monique Ernst (Eshel N, 2007) ha organizzato uno studio per dimostrare come la capacità di prendere decisioni e di gestire il rischio si modifichi con l’età. Secondo gli studiosi nel cervello degli adolescenti esiste uno sbilanciamento verso la polarità del piacere, dovremmo quindi osservare delle differenze tra l’adulto e il soggetto in età evolutiva durante lo svolgimento di identici compiti decisionali. L’immagine in figura n. 4 (immagine B) si riferisce al segnale BOLD, ossia alla modificazione del livello di ossigenazione sanguigna delle aree OFC, VLPFC, e DLPFC in un gruppo di adulti e adolescenti. Il grafico mostra con chiarezza (immagine B) come il gruppo degli adulti (barre nere) e quello degli adolescenti (barre bianche) differiscono nell’attivazione funzionale cerebrale. La figura n. 5, mostra questa la differenza nella ACC sinistra. VULNERABILITÀ Se dunque la maturità cerebrale con i suoi tempi, i suoi eventi e le sue regole riguarda tutti i soggetti in età evolutiva, esiste per ogni ragazzo un profilo di vulnerabilità che a sua volta varia nel tempo. Uno dei dati ormai comunemente accettati dalla comunità scientifica riguarda la presenza dei disturbi del comportamento come fattore di rischio per lo sviluppo di una tossicodipendenza. Figura 5. Il grafico A si riferisce esclusivamente alla evoluzione della corteccia prefrontale mentre la figura B mostra la differenza tra l’evoluzione della corteccia prefrontale e del nucleo accumbens
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