Richtlijn Niercelcarcinoom

1999, Layfield 1993). Hierbij wordt ook de differentiaal diagnose met sinushistiocyten bij
lymfklierpunctaat en met bijniercellen gevonden. Immunologische kleuringen zijn vaak
essentieel, juist ook bij cytologie (Singh 2001, Yang 2002).
Conclusie
Niveau 3
Indien klinisch gewenst is het mogelijk om histo- of cytopathologisch de
diagnose niercelcarcinoom(metastase) te stellen.
C Hughes 1999, Qin 2001
Overige overwegingen
In de differentiaal diagnostische overwegingen van metastastisch niercelcarcinoom versus
andere laesies spelen (basale) immunologische kleuringen een belangrijke rol. Het
beschikken over de histologische beelden van de primaire niercelcarcinoom is een voordeel
bij het stellen van de diagnose op een eventuele metastatische laesie.
Aanbevelingen
Er is een voorkeur voor histologische diagnostiek bij het aantonen van metastatisch
niercelcarcinoom. Bij aanwezigheid van goede cytopathologische expertise kan deze
diagnose ook cytopathologisch gesteld worden.
Indien voor cytologische onderzoek gekozen wordt bij de diagnostiek van metastatisch
niercelcarcinoom is het belangrijk dat een afdeling pathologie beschikt over een afdoende
methode om op cytologisch materiaal diverse immunologische kleuringen te verrichten;
hierbij is het gebruik van ingeblokt celmateriaal met daarvan gesneden coupes voor
immuunhistologie een beproefde en geschikte methode.
Literatuur
Gupta, R.K. and S. Naran. ‘Fine needle aspiration cytology of cutaneous and subcutaneous
metastatic deposits from epithelial malignancies. An analysis of 146 cases.’ Acta Cytol. 1999,
43.2: 126-30
Hummel, P. et al. ‘Transthoracic fine-needle aspiration biopsy of pulmonary spindle cell and
mesenchymal lesions: a study of 61 cases.’ Cancer 2001, 93.3: 187-98
Hughes, J.H. et al. ‘The role of fine-needle aspiration cytology in the evaluation of metastatic
clear cell tumors.’ Cancer 19999, 87.6: 380-89.
Layfield, L.J. and B.J. Glasgow. ‘Aspiration cytology of clear-cell lesions of the parotid gland:
morphologic features and differential diagnosis.’ Diagn.Cytopathol. 1993, 9.6: 705-11
Qin, D.X. et al. ‘Nonaspiration puncture biopsy for suspected thoracic cavum tumor:
experience of 2,010 clinical cases.’ Am.J.Clin.Oncol. 2001, 24.2: 135-37
Wedin, R. et al. ‘Cytological diagnosis of skeletal lesions. Fine-needle aspiration biopsy in
110 tumours.’ J.Bone Joint Surg.Br. 2000, 82.5: 673-78
Singh, M., E. Wu, and K. R. Shroyer. ‘Macrophage-rich reaction in lymph nodes as a mimic
of metastatic renal cell carcinoma on fine needle aspiration. A case report.’ Acta Cytol. 2001,
45.3: 454-58
Yang, B., S. Z. Ali, and D. L. Rosenthal. ‘CD10 facilitates the diagnosis of metastatic renal
cell carcinoma from primary adrenal cortical neoplasm in adrenal fine-needle aspiration.’
Diagn.Cytopathol. 2002, 27.3: 149-52
36