S - Nederlandse Vereniging voor Klinische Neurofysiologie
S - Nederlandse Vereniging voor Klinische Neurofysiologie
S - Nederlandse Vereniging voor Klinische Neurofysiologie
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
10 CeesStam<br />
Tabel2.1 Zeventips<strong>voor</strong>hetvermijdenvan pitfallsbij deEEGdiagnostiek.<br />
1 “in dubio abstinere”: bij twijfel is het beter EEG fenomenen niet als<br />
afwijkendte interpreteren<br />
2 Vraagubijiedervreemd/onbegrijpelijkEEGfenomeenafofhetwel<br />
uit de hersenenkomt<br />
3 Niet alleswat scherpen ritmischiswijst opepilepsie<br />
4 Gewonefenomenenkunnener vreemduit zien<br />
5 Wees <strong>voor</strong>zichtig met fenomenen op de overgang tussen waak en<br />
slaap<br />
6 Registreeren bekijkaltijdde video<br />
7 OmEEGvariantentekunnen herkennenmoetje ze eerstkennen<br />
m. temporalis en nekspieren zijn een frequent optredend probleem. Vooral wanneer de hoge frequenties<br />
weggefilterd zijn kunnen spierartefacten aangezien worden <strong>voor</strong> pieken. Een bijzonder<br />
geval vormen de m. rectus lateralis pieken, die <strong>voor</strong>al bij F7 en F8 gezien worden aan het begin<br />
vansaccades.Alsdesaccadesnietduidelijkzijn,kunnendezem.rectuslateralispiekenmakkelijk<br />
<strong>voor</strong> epileptiforme fenomenen worden aangezien (Fig. 2.1). Een enkele maal brengt een typisch<br />
zaagtandvormig artefact bij F8 en F7 een nystagmus bij gesloten ogen aan het licht. Ook slikken<br />
veroorzaakt spierartefacten in het EEG.<br />
Figuur2.1 m.Rectuslateralisartefacten,zichtbaar bijFP2,1 en F8,7.<br />
De oogbol is in feite een beweeglijke dipool. Oogbewegingen in het verticale (oogknippers)<br />
en horizontale vlak (saccades; langzame oogbewegingen bij doezelen) veroorzaken karakteristieke<br />
artefacten <strong>voor</strong>al bij frontopolaire en frontolaterale elektroden. Oogknipartefacten kunnen<br />
asymmetrischzijnbijschedeldefecten,oogspierparese, eenzijdigeretinapathologieofeenglazen