26.09.2013 Views

S - Nederlandse Vereniging voor Klinische Neurofysiologie

S - Nederlandse Vereniging voor Klinische Neurofysiologie

S - Nederlandse Vereniging voor Klinische Neurofysiologie

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

10 CeesStam<br />

Tabel2.1 Zeventips<strong>voor</strong>hetvermijdenvan pitfallsbij deEEGdiagnostiek.<br />

1 “in dubio abstinere”: bij twijfel is het beter EEG fenomenen niet als<br />

afwijkendte interpreteren<br />

2 Vraagubijiedervreemd/onbegrijpelijkEEGfenomeenafofhetwel<br />

uit de hersenenkomt<br />

3 Niet alleswat scherpen ritmischiswijst opepilepsie<br />

4 Gewonefenomenenkunnener vreemduit zien<br />

5 Wees <strong>voor</strong>zichtig met fenomenen op de overgang tussen waak en<br />

slaap<br />

6 Registreeren bekijkaltijdde video<br />

7 OmEEGvariantentekunnen herkennenmoetje ze eerstkennen<br />

m. temporalis en nekspieren zijn een frequent optredend probleem. Vooral wanneer de hoge frequenties<br />

weggefilterd zijn kunnen spierartefacten aangezien worden <strong>voor</strong> pieken. Een bijzonder<br />

geval vormen de m. rectus lateralis pieken, die <strong>voor</strong>al bij F7 en F8 gezien worden aan het begin<br />

vansaccades.Alsdesaccadesnietduidelijkzijn,kunnendezem.rectuslateralispiekenmakkelijk<br />

<strong>voor</strong> epileptiforme fenomenen worden aangezien (Fig. 2.1). Een enkele maal brengt een typisch<br />

zaagtandvormig artefact bij F8 en F7 een nystagmus bij gesloten ogen aan het licht. Ook slikken<br />

veroorzaakt spierartefacten in het EEG.<br />

Figuur2.1 m.Rectuslateralisartefacten,zichtbaar bijFP2,1 en F8,7.<br />

De oogbol is in feite een beweeglijke dipool. Oogbewegingen in het verticale (oogknippers)<br />

en horizontale vlak (saccades; langzame oogbewegingen bij doezelen) veroorzaken karakteristieke<br />

artefacten <strong>voor</strong>al bij frontopolaire en frontolaterale elektroden. Oogknipartefacten kunnen<br />

asymmetrischzijnbijschedeldefecten,oogspierparese, eenzijdigeretinapathologieofeenglazen

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!