S - Nederlandse Vereniging voor Klinische Neurofysiologie

More documents

Recommendations

Info

64 Nensvan Alfenen CamielVerhamme Figuur 8.3 N. plantaris medialis orthodrome stimulatie: mediaal op de voetzool wordt gestimuleerd, proximaal vande carpale tunnelwordtinhet verloopvan den.tibialisafgeleid. Figuur8.4 N.plantarislateralisorthodromestimulatie:lateraalopdevoetzoolwordtgestimuleerd,proximaalvan decarpale tunnelwordtin hetverloopvan den. tibialisafgeleid. Stimulatie met ringelektroden om de grote teen voor de n. plantaris medialis en om de kleine teen voor de n. plantaris lateralis, waarbij in het verloop van de n. tibialis proximaal van de carpale tunnel wordt afgeleid. 32 tot 256 middelingen; uitgegaan van piek latentie 3 . 3 Bron: Oh DJ, Sarala PK, Kuba T, Elmore RS. Tarsal tunnel syndrome: electrophysiological study. Ann Neurol. 5: 327-330.
8 Klinieken EMGvan aandoeningenvande benen 65 8.5.4 AanbevolennaaldEMG De waarde van naald EMG is onzeker. Sommige auteurs bevelen aan de m. interosseus dorsalis IV pedis (figuur 8.5) te onderzoeken omdat deze 100% door de n. plantaris lateralis wordt geïnnerveerd (er isdus geen co-innervatie door n. peroneus profundus). Figuur 8.5 InsertieplaatsnaaldonderzoekminterosseusdorsalisIV pedis. 8.6 Diabetischelumbosacraleradiculoplexopathie Diabetischeamyotrofie,indeEngelstaligeliteratuurvaakdiabetischelumbosacraleradiculoplexopathieofBruns-Garlandsyndroomgenoemd,iseenvandevormenvandiabetischeneuropathie. Deincidentieindealgehelebevolkingis1per100.000perjaar,maarbijbekendediabeten(700.000 inNederland)wordtdeincidentiegeschatop8per1000(0,8%).Hetisvaakeenplotselingbeginnende, extreem pijnlijke neuropathie, meestal in het verzorgingsgebied van de plexus lumbalis, soms ook met meedoen van de truncus lumbosacralis en de plexus sacralis. Vaak ontstaat al heel sneleenforseatrofievanhetbovenbeen.Hetisnietongebruikelijkdatpatiëntentijdenszo’nepisodeinkortetijdookenkelekilo’sgewichtverliezen.Hetbelooplijktopdatvaneenneuralgische amyotrofievandearm,envaakiserredelijkherstelinenkelemaandentotsomsjaren.Overigens bestaat er ook een idiopathische lumbosacrale variant van NA, die een vrijwel identiek beeld en beloop heeft alsde diabetische lumbosacrale radiculoplexopathie. Bij EMG worden bij het naaldonderzoek de- en reïnnervatie verschijnselen gevonden in de koppen van de m. quadriceps, en vaak ook in de m. iliopsoas en m. adductor magnus. Vaak is er ook over een groot gebied denervatie in de lumbale paraspinale musculatuur. Bij hele ernstige uitval kan de H-reflex (en uiteindelijk ook de M-respons) over de n. femoralis verdwijnen. Is er meedoen van sacrale segmenten dan kunnen bij geleidingsonderzoek lage SNAP amplitudes bij stimuleren van de n. peroneus superficialis en n. suralis gevonden worden, en afwijkingen in de bijbehorendemusculatuur.HetEMGheeftvooralwaardevoorhetinschattenvandeernstvande uitval en prognose; voor de diagnose ishet wel sensitief maar niet specifiek genoeg.
Page 1 and 2:
KNF dagen2010 KNF Perifeer 22 en 23
Page 3:
Voorwoord De KNF nascholingscommiss
Page 6 and 7:
vi Inhoudsopgave 4 Het geheel ismee
Page 8 and 9:
viii Inhoudsopgave 9 Het naald EMG
Page 10 and 11:
2 Gertvan Dijk, CeesStam,MachielZwa
Page 12 and 13:
Page 14 and 15:
Page 16 and 17:
Page 18 and 19:
10 CeesStam Tabel2.1 Zeventipsvoorh
Page 20 and 21:
12 CeesStam patroon treedt vaak op
Page 22 and 23: 14 CeesStam Een ander relatief onbe
Page 24 and 25: 16 Michelvan Putten enCyrilleFerrie
Page 33 and 34: Hoofdstuk4 Het geheelismeerdan de s
Page 35 and 36: 4 Het geheelismeerdan de somder del
Page 41: 4 Het geheelismeerdan de somder del
Page 44 and 45: 36 GeaDrost enJanneke Horn MUSCLES
Page 46 and 47: 38 GeaDrost enJanneke Horn De incid
Page 49 and 50: Hoofdstuk6 EMG geleidingsonderzoek
Page 51 and 52: 6 EMGgeleidingsonderzoek 43 6.4.2 W
Page 53 and 54: 6 EMGgeleidingsonderzoek 45 stimula
Page 55 and 56: Hoofdstuk7 Geleidingsonderzoekbij c
Page 57 and 58: 7 Geleidingsonderzoekbij compressie
Page 63 and 64: Hoofdstuk8 Klinieken EMGvan aandoen
Page 65 and 66: 8 Klinieken EMGvan aandoeningenvand
Page 71: 8 Klinieken EMGvan aandoeningenvand
Page 77 and 78: Hoofdstuk9 Het naaldEMG Machiel Zwa
Page 79 and 80: 9 Het naaldEMG 71 Tabel 9.2 Fibrill
Page 81 and 82: 9 Het naaldEMG 73 niekiswelzeerbrui
Page 83 and 84: 9 Het naaldEMG 75 Figuur 9.4 Grafis
Page 85 and 86: 9 Het naaldEMG 77 9.4 Praktischeasp
Page 87 and 88: 9 Het naaldEMG 79 zijn met de naald
Page 89 and 90: Hoofdstuk10 Diagnostiekvande neurom
Page 91 and 92: 10 Diagnostiekvan de neuromusculair
Page 103: 10 Diagnostiekvan de neuromusculair
Page 106 and 107: 98 HansKoelmanen HumphreyMorré Omd
Page 108 and 109: 100 HansKoelmanen HumphreyMorré Fi
Page 111 and 112: Index 14 en6Hzspikes, 4 6 Hz fantoo
Page 113: Index 105 posteriordominantrhythm,2
show all

S - Nederlandse Vereniging voor Klinische Neurofysiologie

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?