S - Nederlandse Vereniging voor Klinische Neurofysiologie

viii Inhoudsopgave
9 Het naald EMG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
Machiel Zwarts
9.1 Inleiding.................................................................... 69
9.2 Rustactiviteit ................................................................ 69
9.2.1 Normale rustactiviteit ................................................ 69
9.2.2 Abnormale spontane activiteit ........................................ 70
9.3 Het meten van de MUAP in de praktijk ....................................... 72
9.3.1 EMG-bevindingen nadenervatie/re-innervatie ........................ 76
9.3.2 EMG-bevindingen naspierverlies ..................................... 76
9.4 Praktische aspecten .......................................................... 77
9.4.1 Procedure ........................................................... 77
9.4.2 Pijn ................................................................. 77
9.4.3 Welke spieren? ...................................................... 78
9.4.4 Kinderen............................................................ 78
9.4.5 Valkuilen............................................................ 78
9.5 Conclusie ................................................................... 79
Referenties ........................................................................ 79
10 Diagnostiek van de neuromusculaire overgang: klinische bliken bibbers . . . . . . . . . . . 81
Jan Verschuuren and DénesTavy
10.1 Inleiding.................................................................... 81
10.1.1 Hoe vaak komt myasthenie voor? ..................................... 81
10.1.2 Hoe ismyasthenie teherkennen: ptosis en dubbelzien .................. 82
10.1.3 Hoe ismyasthenie teherkennen: ledemaatzwakte ...................... 83
10.2 Neurofysiologie bij Myasthenie en LEMS ...................................... 84
10.2.1 Fysiologie Neuromusculaire Synaps................................... 84
10.2.2 Repetitieve zenuwstimulatie.......................................... 84
10.2.3 Single fiber EMG (SFEMG) ........................................... 87
10.3 Onderzoekstrategie.......................................................... 89
10.3.1 Myasthenia Gravis................................................... 89
10.3.2 Lambert Eaton Myastheen Syndroom ................................. 92
Referenties ........................................................................ 94
11 Aan het werk met botulinetoxine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
Hans Koelman en Humphrey Morré
11.1 Inleiding.................................................................... 97
11.2 Indicatiegebieden............................................................ 98
11.2.1 Cervicale dystonie ................................................... 98
11.2.2 Blefarospasme ....................................................... 99
11.2.3 Hemifacialis spasme .................................................100
11.3 Extensor digitorum brevis (EDB)test..........................................100
11.4 Conflicts of interest ..........................................................100
Referenties ........................................................................101
Index .................................................................................103