INTRODUÃÃO Os - Para associar-se ou renovar sua anuidade ...

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$fracasso escolar e subjetividade: a complexidade do fazer educativo$

FORMULÁRIO PARA PAGAMENTO DA ANUIDADE 2003Nome: _________________________________________________________________________________________Forma de pagamento:( ) Cheque nº__________________________Banco nº__________________Data ________/________/_______VALOR: R$ ___________________________________( ) Depósito em conta bancária: Banco Itaú - ag. 1025 CC: 04716-6 - VALOR: R$ ______________________(enviar cópia do recibo do depósito com esta ficha).Valor da anuidade 2003 (incluindo revistas)(valor para pagamento até 30/4/2003)R$ 70,00 (profissionais)R$ 35,00 (estudantes de graduação e pós-graduação – enviar xerox de documento de comprovação)(valor para para pagamento após 30/4/2003)R$ 100,00 (profissionais)R$ 50,00 (estudantes de graduação e pós-graduação)Data _______/________/________ assinatura sócio ___________________________________________ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _Por favor, atualize os dados abaixo:Endereço: ______________________________________________________Bairro:__________________________Cep:_________________________Cidade:____________________________________________UF:_____________Tel.: (_____) ____________________________________Fax:(_____) _____________________________________CRP nº: ___________________________________________ (para atualização do cadastro)E-mail: ______________________________________________________________________(incluir ou atualizar)(PARA USO DA ABRAPEE)————————————————————————————————————————————(Devolveremos o recibo após carimbo e assinatura da Secretaria da ABRAPEE)ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE PSICOLOGIA ESCOLAR E EDUCACIONALCNPJ 66 068 818 / 0001- 54RECIBO DA ANUIDADE DE 2003Recebemos de ____________________________________________________________CODAB_______________o valor de R$______________________________________________________________________________________________,referente à anuidade de 2003.Campinas, ________de ______________________ de 2003.Tesouraria da ABRAPEEENDEREÇO DA ABRAPEE: Rua Marechal Deodoro, 1019 Campinas/SP Fone: (19) 9127 9566 Site: http://www.abrapee.psc.brFale conosco: abrapee@abrapee.psc.br
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