LesÃµes por esforÃ§os repetitivos: guia para profissionais ... - CEREST

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Centro de Referência em Saúde do TrabalhadorCEREST Piracicaba - SUSMais difícil que os acidentes uma vez que em torno daLER se estabelecem várias polêmicas. “Lerdeza” é mencionadapor atores que ainda insistem em mascarar, não reconhecer eignorar o problema. Apresenta outros complicadores. O acidenteé um fato visível e reconhecido na sociedade, enquanto aLER necessita do domínio e de uma atitude dos profissionais desaúde, especialmente dos médicos e dos peritos. A LER reclamaexames e o posicionamento do especialista, enfim a LER paraexistir oficialmente, ser reconhecida necessita de um aval nemsempre disponível, complicando muito a situação dos pacientese dificultando a adoção de uma política pública preventiva.Outra complicação é que a LER, diferente do atendimento aoacidentado, que se concentra nos locais de urgência, o atendimentodos pacientes da LER ocorre em uma vasta rede deambulatórios, clínicas, atenção básica do SUS etc, dificultando amontagem de um sistema de notificação... Complicou!... o quefazer?Faço o paralelo com os acidentes, pois o CEREST Piracicaba,com persistência vem conseguindo consolidar ao longo desteperíodo, através do Sistema de Vigilância de Acidentes doTrabalho - SIVAT, uma política preventiva que começa notificandotodas ocorrências nos locais de urgência e emergência,consolida as informações em um banco de dados e seleciona oseventos graves e fatais como eventos sentinela para intervençãono local de sua ocorrência, visando evitar a ocorrência de novosacidentes. O SIVAT iniciou com pouca gente, sem estruturae praticamente do zero. A insistência na pro-blemática criouas condições de seu enfrentamento. Mas o SIVAT, mesmo dedesenho mais simples, exigiu também um esforço de construção,articulação, conhecimento, estudo e pesquisa que dura mais de10 anos e continua dando bons frutos. O seu sucesso e suasbases nos ajudou e encorajou no primeiro projeto apresentado10 Lesões por Esforços Repetitivos - LERLIVRO LER_2_corrigido.indd 10 8/10/2009 10:40:34
Centro de Referência em Saúde do TrabalhadorCEREST Piracicaba - SUSao Ministério da Saúde, que deu os primeiros passos na prevençãoda LER em Piracicaba. Foi naquele contexto dos anos de2004 - 2006 que viabilizamos a primeira turma de especializaçãoem ergonomia que contou com a colaboração e Convêniocom a UNIMEP e UFMG. Promovemos na ocasião os primeiroscursos específicos sobre LER, ministrados pela Professora Ada ea demanda de produzir um material didático sobre a LER estavaexplícita. Enfim as primeiras idéias de um Guia para ajudar naconstrução de um Sistema de Vigilância da LER - um SIVILERnasceram de dife-rentes iniciativas que buscavam cobrir ascarências de material no tema. Utopia?As diretrizes, as bases institucionais e os recursos para umapolítica preventiva estão já consolidados no país, seja através daConstituição Federal, as legislações e normas complementaresdo SUS e os recursos já disponíveis, inclusive os financeiros daRENAST.Enquanto diretriz de vigilância para a prevenção chamoatenção para a Portaria do Ministério da Saúde nº 3120 de1998. Uma obra prima do movimento de saúde do trabalhador,ela preconiza: cobertura universal independente do tipo devínculo; ação descentralizada no conjunto da rede por meio deações intra e inter setoriais, implicando em costurar o próprioSUS, o setor trabalho, a previdência, as políticas industriais; açãomultidisciplinar e multiprofissional; a necessidade da pesquisaarticulada com a intervenção; a participação da sociedade e ocontrole social e por fim o caráter transformador das intervençõespara mudar o status quo. Está tudo lá na Portaria 3120/98.Penso que o Guia será uma ferramenta útil para as estratégiasem torno da Portaria 3120.Mas para mudar, intervir em uma realidade tão complexae desafiadora, além das bases institucionais que já possuímos, éLesões por Esforços Repetitivos - LER 11LIVRO LER_2_corrigido.indd 11 8/10/2009 10:40:34
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