LesÃµes por esforÃ§os repetitivos: guia para profissionais ... - CEREST

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Centro de Referência em Saúde do TrabalhadorCEREST Piracicaba - SUSO GuiaO que é?A produção deste Guia foi apoiada pelo Centro deReferência em Saúde do Trabalhador de Piracicaba. O intuitoé oferecer as bases para discussão interna ao Sistema Único deSaúde e futura elaboração de protocolos baseados nos níveis decomplexidade que estruturam o sistema.Será adotado o termo Lesões por Esforços Repetitivos,reconhecendo tratar-se de um termo guarda-chuva que abrigavárias doenças classicamente descritas na literatura médica.Diante da complexidade do tema, ao longo do texto serãooferecidos ao leitor interessado os links de acesso aos documentosinstitucionais, a cada vez que for possível enriquecer o conteúdoexposto. Ao final, outros sitios interessantes e a bibliografiacitada são apresentados.A citação dos documentos atuais publicados pelas agênciasbusca orientar o estudo e aprofundamento dos aspectosque envolvem o manejo dos pacientes e dos ambientes detrabalho, pois este texto não esgota o assunto.Os artigos científicos menos recentes (anos 1980 e 90)foram citados porque se tornaram relevantes ao responderemàs questões polêmicas: os mecanismos externos ao organismo(carga biomecânica) agem provocando inflamação e degeneração;que indivíduos são atingidos enquanto os colegas trabalhandoem postos semelhantes nunca apresentaram as queixas,que as mulheres representam o maior contingente de doentes.14 Lesões por Esforços Repetitivos - LERLIVRO LER_2_corrigido.indd 14 8/10/2009 10:40:34
Centro de Referência em Saúde do TrabalhadorCEREST Piracicaba - SUSObjetivosO objetivo orientador deste Guia é oferecer ao leitorinstruções para se conduzir diante dos casos de LER. Adicionalmente,objetiva-se indicar o acervo sobre o tema, a fim de permitiraprofundamento do estudo. O Guia aborda os principaiseixos de intervenção ao nível das instituições envolvidas e orientaos passos para se conduzir em investigações dos ambientesde trabalho.EstratégiaA abordagem adotada não se prende às definições legais.O presente Guia permite ao profissional de saúde se orientar naabordagem dos casos e buscar a literatura atualizada no assunto.As instruções e orientações servem a duas finalidades: 1 - delineara conduta frente ao paciente ou grupo ocupacional específico;2 - alimentar o sistema de informações que, futuramente,fornecerá os elementos para as ações da vigilância em nívelprimário (busca de casos).São apresentadas as etapas para as intervenções sobreos agravos, os riscos e os seus determinantes. Sob esse prisma,estruturaram-se ações para abordar os trabalhadores já atingidose, especialmente, ações para identificar os riscos.Adota-se o modelo da Vigilância à Saúde entendida comoa informação para a ação. Nesse modelo, a atuação do sistemade saúde estabelece-se em três níveis: micro – do indivíduo –;meso – do grupo a que ele pertence – ; e macro – aquele relativoao sistema socioambiental em que o grupo está inserido.Na parte 3, é desenvolvida uma proposição de ação intersetorialarticulada em torno dos níveis apresentados.Lesões por Esforços Repetitivos - LER 15LIVRO LER_2_corrigido.indd 15 8/10/2009 10:40:34
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