Lesões por esforços repetitivos: guia para profissionais ... - CEREST

Centro de Referência em Saúde do TrabalhadorCEREST Piracicaba - SUSincluem febre, anorexia, emagrecimento, adinamia etc, traduzindoa ocorrência de doença sistêmica. As queixas especiaisdizem respeito ao sistema locomotor e a outros sistemas. Emrelação às queixas do sistema locomotor destacamos a dor, quesurge como queixa mais freqüente e deve ser categorizada parafacilitar o raciocínio clínico. A seguir, sugere-se uma maneirade categorizar a dor, de forma a auxiliar o diagnóstico e proporexames complementares, se for o caso.1. Dor localizada: é aquela dor que se manifesta emapenas uma região do corpo.a. Pode ser uma dor articular mecânica ou degenerativa:a dor piora com o movimento e utilização excessivada articulação e melhora com o repouso.b. Dor articular inflamatória localizada de origemsistêmica: pode apresentar sinais flogísticos locais alémda dor, como rubor, calor e edema. Geralmente, é maisacentuada pela manhã, após repouso, melhorando como movimento. Muitas vezes, é acompanhada de rigidezmatinal, cuja duração é importante definir, como critériode doenças reumáticas (Quadro 2).c. Dor de origem neuropática: dor acompanhada desensação de anestesia, dormência ou formigamento,choques, parestesias de qualquer tipo, ou redução dasensibilidade. Sugere compressão nervosa, cujo nívelmuitas vezes pode ser reconhecido pelo exame neurológicobásico, conforme os dermátomos (FIG 9).d. Dor periarticular ou de partes moles: pode seracompanhada de sinais flogísticos locais, piora com acompressão. Muitas vezes relatada como "dor na carne",assim como a dor muscular.e. Dor muscular segmentar: surge ao movimento oupermanência na mesma posição por tempo prolongado.Está presente à palpação de grupos musculares.Lesões por Esforços Repetitivos - LER 79LIVRO LER_2_corrigido.indd 79 8/10/2009 10:40:43