LesÃµes por esforÃ§os repetitivos: guia para profissionais ... - CEREST

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Centro de Referência em Saúde do TrabalhadorCEREST Piracicaba - SUSO desenvolvimento do programa é orientado tanto peloestágio clínico da doença, quanto pela capacidade física dopaciente, introduzindo as práticas de modo gradativo, reservando-seas atividades de fortalecimento muscular para o últimoestágio, sob acompanhamento do terapeuta ocupacional.As medidas de reabilitação física e o suporte emocionaldependerão:1. Da presença da alterações sensitivas e/ou motoras;e/ou edema.2. Da existência de incapacidade funcional.3. Da presença de desequilíbrios psíquicos gerados emsituações especiais de trabalho, na gênese do processo deadoecimento e / ou associados ao afastamento do trabalho.Conduta paciente-orientadaA conduta a ser adotada rotineiramente segue aosseguintes princípios:1. Se distúrbios sensitivos: relaxamento muscular commassageador elétrico, uso de hidromassagem, massagemmanual acompanhada sistematicamente pelo fisioterapeuta.2. Se edema: massagem retrógrada para reduzi-lo.3. Para os outros objetivos: exercícios passivos, ativoassistidos,exercícios de alongamento, após preciosa avaliaçãoda Terapia Ocupacional e da Fisioterapia, exercíciosresistidos.4. Exercícios isométricos: estimulação tátil com dife-rentestexturas, exercício de pinça.5. Confecção de órtese, em casos específicos, parareduzir a dor, manter a integridade articular e para melhorara função.6. O uso de órtese deverá ser acompanhado e o pacienteorientado quanto aos períodos de repouso.96 Lesões por Esforços Repetitivos - LERLIVRO LER_2_corrigido.indd 96 8/10/2009 10:40:46
PARTE IIIAtuação do CEREST/Rede da Atenção SecundáriaMúltiplos Sítios e Tipos de AfecçõesO termo LER é considerado um termo guarda-chuva.Há outras nomenclaturas de mesmo caráter: Lesões porTraumas Cumulativos, Síndrome Cervico-Braquial Ocupacionalde Origem Ocupacional, Distúrbios MusculoesqueléticosRelacionados ao Trabalho.O seguinte esquema (FIG 10) é adaptado de Meyer &Dyevre (1994), é claro quanto ao tipo de lesão (funcional oucompressiva) e dos possíveis sítios acometidos na LER:Lesões por Esforços Repetitivos - LER 97LIVRO LER_2_corrigido.indd 97 8/10/2009 10:40:46
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