LesÃµes por esforÃ§os repetitivos: guia para profissionais ... - CEREST

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Centro de Referência em Saúde do TrabalhadorCEREST Piracicaba - SUSmais, ou alteradas por um processo pré-existente, são responsáveispela evolução dos distúrbios. Para mais aprofundamento,consulte:NIOSH - Instituto Nacional para la Seguridad y SaludOcupacional. Desordenes musculo-esqueletales relacionadosal trabajo (1997)http://www.cdc.gov/spanish/niosh/fact-sheets/Fact-sheet-705005.htmlCCOHS - Canadian Centre for Occupational Health andSafety. Work-related Musculoskeletal Disorders (WMSDs)(2005)http://www.ccohs.ca/oshanswers/diseases/rmirsi.htmlOs sinais e sintomas podem estar presentes em outroseventos clínicos e sem relação com o trabalho. Os sinais clínicosnão são específicos. Em geral, a dor é associada de maneiramais ou menos pronunciada a um desconforto no curso daatividade profissional, com piora ao final da jornada e nos picosde produção e melhora nos períodos de repouso ou férias.As queixas de fadiga e de desconforto são preditores doproblema. Não restam dúvidas, a LER é de origem multifatoriale pode ser evitada.Os distúrbios apresentam como característica comum oseu caráter insidioso e os inúmeros fatores de risco em sua origem.Sabe-se que as demandas físicas são determinadas pelosfatores econômicos e organizacionais. Contudo, elas podemser atenuadas, quando ocorre diminuição da freqüência e daduração da exposição, ambos fatores contribuem para reduzira incidência e a gravidade da doença.22 Lesões por Esforços Repetitivos - LERLIVRO LER_2_corrigido.indd 22 8/10/2009 10:40:36
Centro de Referência em Saúde do TrabalhadorCEREST Piracicaba - SUSEstá estabelecido o papel dos fatores psicossociais nodesencadeamento dos sintomas e na evolução doscasos.A distinção das noções de risco e determinante, uma vezque se mostra útil para a abordagem da LER é apresentada naFigura 1, ver página 21. Entende-se o risco como aquele fatorque tem o potencial de causar um efeito adverso, no caso, ador musculoesquelética. Determinante é o elemento que geroua situação ou fator de risco, pois esses não são nem espontâneosnem são fruto do acaso ou do desconhecimento do sujeitoexposto.Do ponto de vista socioambiental, é válido estar atento àexposição simultânea a múltiplos fatores de risco e à dinâmica dasubstituição de um fator de risco por outro. Nesse último caso,cita-se o exemplo das máquinas registradoras de supermercado,as quais, atualmente, expõem mais à repetitividade do que àexigência de força como era o caso das registradoras antigas.Diante da multifatorialidade e multicausalidade, o presenteGuia oferece referenciais para a investigação simultânea doagravo e da exposição ao risco.Os desafios para a abordagemA LER é um dos problemas de saúde dos trabalhadoresque ainda desafiam as instituições ligadas à saúde, ao trabalho,ao emprego e à seguridade social. Os desafios práticos fazememergir novos objetos de pesquisa, os quais reúnem acadêmicosde diferentes campos do saber.Lesões por Esforços Repetitivos - LER 23LIVRO LER_2_corrigido.indd 23 8/10/2009 10:40:36
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