Lesões por esforços repetitivos: guia para profissionais ... - CEREST

Centro de Referência em Saúde do TrabalhadorCEREST Piracicaba - SUSfatores de risco e, finalmente, são resultantes da interação devários elementos presentes nas situações de trabalho.Para o diagnóstico, é importante a descrição cuidadosa dossinais e sintomas quanto à sua localização, forma e momentode instalação, duração e caracterização da evolução temporal,intensidade, bem como os fatores que contribuem para a melhoraou agravamento do quadro.PLANO TERAPÊUTICO* Uma versão anterior foi apresentada em MINISTÉRIO DA SAÚDE DO BRASIL.ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE NO BRASIL. Doenças relacionadasao trabalho: manual de procedimentos para os serviços de saúde. Brasília: Ministérioda Saúde do Brasil, Capítulo 18, 2001, p. 425-482.Bases do plano terapêuticoA conduta terapêutica é sempre "paciente orientada".Idealmente, o paciente é avaliado por uma equipe multidisciplinare, na seqüência, o plano terapêutico será definido.Entretanto, dadas as dificuldades de acesso ao sistema de saúdee o medo de exclusão do mercado de trabalho, muitas vezesos trabalhadores demoram a procurar a assistência médica. Éplausível supor que essa prática explique a menor prevalênciade casos na fase aguda do que na fase crônica.Na fase crônica, os pacientes costumam apresentar maisde um sítio atingido dos membros superiores. Nesses casos, éconveniente tentar raciocinar em termos dos efeitos combinadosdos sintomas. Por exemplo, é comum o paciente cominflamações nas regiões dos paratendões apresentar tambémalterações sensitivas, como queixas de choque e de formigamento,que podem ter relação com uma compressão do nervoperiférico.92 Lesões por Esforços Repetitivos - LERLIVRO LER_2_corrigido.indd 92 8/10/2009 10:40:45