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Lesões por esforços repetitivos: guia para profissionais ... - CEREST

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Centro de Referência em Saúde do Trabalhador<strong>CEREST</strong> Piracicaba - SUSSintomas cervicais e de ombroSintomas possíveis:Tendinite/ruptura do supra espinhalTendinite biceptalSíndrome do ombro congeladoSíndrome acromioclavicular (osteoartrose)Síndrome do desfiladeiro torácicoSíndrome cérvico-branquial/tensão cervicalEspondiloseINÍCIOSintomas em PESCOÇO /OMBROincluindo dor cervical ombro/regiãopróxima do braço, parestesia emmão/brlaçoSIMDor no pescoço?SIMDor cervicalexacerbada <strong>por</strong> movimento?NÃONÃOFadiga de mão/braço?SIMSIMSíndrome provável(e outros sintomas associados)Síndrome Cervical/EspondiloseDor em ombro/cervical exacerbadacom movimento, limitação de ADMcervicais.Síndrome do desfiladeirotorácicoFadiga em mão/braço, dedos pálidos/friosTensão cervical/SíndromecervicobraquialDor cervical exacerbada <strong>por</strong> movimentodor em ombros, cefaléia,fadiga cervicalSíndDor eHistória atual/pregressade atividades: avaliarpossíveis de riscoPosturas extremas repetidas ouprolongadas de pescoço, altacarga/postura estática cervicalAbdução/elevaçãoprolongada do braço.Alta carga, postura estática debraço/ombro, movimentos acima doombro/ cabeça repetidos, posiçõesextremas, movimentos repetidos deombro, braço, região cervicalFlexão frontal repetida deombro carga/postura estáticade braço/ombro movimentos<strong>repetitivos</strong>, segurar com forçaConfirmação comexame físico: critériosobjetivos.Dor irradiada <strong>para</strong> o braço,região escapular ADM limitada,difícil de detectar, sensibilidadereduzida nos dermátomos dasraízes cervicais afetadasDor irradiada <strong>para</strong> o braço,região escapular ADM limitada,difícil de detectar, sensibilidadereduzida nos dermátomos dasraízes cervicais afetadasDor na parte superior do trapézio,sinal pouco confiável,pelo menos dois pontos dolorososcom bandas muscularesespessadas, rigidez de movimentose dor à flexão cervical contraresistênciaAumeà pOpções de manejo:físico, medicamentoso,encaminhamentoFísico:Eliminar/reduzir atividades/ ações quepodem contribuir <strong>para</strong> o problema.Imobilizar área afetada. FisioterapiaFarmacológico:Anti-inflamatóriosAnalgésicosTerapia específica110 Lesões <strong>por</strong> Esforços Repetitivos - LERLIVRO LER_2_corrigido.indd 110 8/10/2009 10:40:48

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