LesÃµes por esforÃ§os repetitivos: guia para profissionais ... - CEREST

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Centro de Referência em Saúde do TrabalhadorCEREST Piracicaba - SUSLista de Figuras e QuadrosFigura 1: Esquema ilustrativo dos determinantes dos fatores derisco de LER ................................................................... 21Figura 2: Esquema ilustrativo da relação tempo e recuperaçãofisiológica ...................................................................... 29Figura 3: Esquema ilustrativo da relação entre organização dotrabalho, fatores psicossociais e efeitos sobre a saúde ........ 39Figura 4: Modelo explicativo das iniqüidades em saúdemusculoesquelética ......................................................... 56Figura 5: Esquema para o atendimento à primeira consulta .............. 63Figura 6: Atuação Integrada dos diferentes níveis decomplexidade de atenção à saúde...................................... 67Figura 7: Diagrama para orientação do exame clínico ..................... 68Figura 8: Diagrama de orientação para a conduta clinico-ocupacional .. 70Figura 9: Distribuição dos dermátomos ......................................... 80Figura 10: Esquema dos principais sítios e tipos de afecçõespossíveis no quadro de LER ............................................. 98Figura 11: Modelo de ação: níveis de intervenção ............................ 122Quadro 1: Efeitos relacionados ao posto de trabalho improvisado eao modelo rígido de gestão ............................................. 30Quadro 2: Critérios diagnósticos de Artrite Reumatóideestabelecido pelo American College of Rheumatolgypara Artrite Reumatóide ................................................. 81Quadro 3: Punhos e Mãos .............................................................. 99Quadro 4: Cotovelos ...................................................................... 102Quadro 5: Ombros ........................................................................ 104Quadro 6: Sinopse das medidas adotadas pela empresa de calçados .. 132Quadro 7: O caso da impossibilidade de adotar a postura sentada,apesar da cadeira ........................................................... 133Quadro 8: O caso da relação entre os fatores ligados ao modelo degestão na indústria de autopeças e os riscos dehiperaceleração dos movimentos ..................................... 136Quadro 9: O caso das microrregulações no contexto temporal rígido ... 140 Lesões por Esforços Repetitivos - LERLIVRO LER_2_corrigido.indd 8 8/10/2009 10:40:34
Centro de Referência em Saúde do TrabalhadorCEREST Piracicaba - SUSApresentaçãoÉ com satisfação que recebi do CEREST Piracicaba aincumbência de apresentar aos leitores este Guia sobre asLesões por Esforço Repetitivo - LER produzido pela Profa. Dra.Ada Ávila Assunção, da UFMG e Dra. Lailah Vasconcelos Vilela,da Delegacia Regional do Trabalho - MG.Como o leitor poderá perceber, este Guia aborda em profundidadeum tema da maior atualidade para o nosso campo dasaúde do trabalhador, uma das questões mais difíceis, complexase relevantes nesta área.Esta dificuldade parece estar presente nas diversas fases deenfrentamento do problema: primeiros sintomas, diagnóstico,notificação, terapias, reabilitação, vigilância, intervenção e prevenção.Envolvida normalmente em dor crônica e sofrimentoprolongado, a epidemia da LER, que atinge a mais de duas décadasmilhares de trabalhadores de diversos países, impõe a todosque atuam direta ou indiretamente com saúde do traba-lhadordesafios enormes.Estes desafios são múltiplos, uma vez que a LER não seexplica por meio de raciocínio simplista e unicausal. A epidemiatambém não se restringe a funções e ocupações específicas,uma vez que apresenta um espraiamento atingindo quase todossegmentos da população economicamente ativa.O seu enfrentamento nos instiga a apelar para a experiênciado CEREST Piracicaba na Vigilância dos Acidentes iniciadaem 1997, uma vez que requer uma ação de Estado à altura daproblemática: ações inteligentes, articuladas, interinstitucionais,movidas por sujeitos técnicos e parceiros sociais de vários campose profissões.Lesões por Esforços Repetitivos - LERLIVRO LER_2_corrigido.indd 9 8/10/2009 10:40:34
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