Lesões por esforços repetitivos: guia para profissionais ... - CEREST

Centro de Referência em Saúde do TrabalhadorCEREST Piracicaba - SUSSintomas antebraço e cotoveloSíndromes possíveis:Epicondilite lateralEpicondilite medialBursite do OlécranoINÍCIOSintomas de distúrbiosem ANTEBRAÇO/COTOVELO: incluindodor e edema.Edema na regiãomedial do cotovelo,no Olecrano?Dor noepicôndilo lateralou distal a ele?Dorno epicôndilomedial proximal?Exacerbaçãoda dor sobre o epi-côndiloao segurar objetos,agarrar ou mover punho/dedos?Síndrome possível(e sintomas adicionaispara confirmação)Bursite do OlecranoEdema em região medial docotovelo e OlécranoEpicondilite LateralDor em face dorsal doantebraço, aumento da dorao segurar objetos ou moverpunho e dedosEpicondilite MedialSintomas nãoespecíficos de cotoveloHistória atual/pregressade atividades: avaliarpossíveis fatores de riscoTrauma repetitivo de faceposterior do cotoveloMovimento com impacto nobraço; posturas estereotipadas;força; movimentos extremosou repetidos; excesso de usodos extensores dos dedos;flexão; extensão repetidas dopunho; rotaçãod o antebraçocom punho estendidoRotação extrema deantebraço; rotação ouesforço repetitivo deantebraços com punho.Confirmação comexame físico: critériosobjetivosEdema visível ou palpáveldo OlécranoDor local ou logo abaixodo epicôndilo lateral àpalpação. Dor exacerbadapor extensão de punho ededos, contra resistênciacom o cotovelo estendido.Dor ou fraqueza ao segurarDor local no epicôndilomedial à palpação. Dorexacerbada a flexão depunhos e dedos.Opções de manejo:físico, medicamentoso,encaminhamentoFísico:Eliminar/reduziratividades/ ações quepodem contribuir parao problema. Imobilizarárea afetada.FisioterapiaFarmacológico:Anti-inflamatóriosAnalgésicosTerapia específicaEncaminhamentoclínico:Cirurgião ortopedistaReumatologistaNeurologistaEncaminhamentoOcupacional:Centros de Referênciaem Saúde doTrabalhadorContatos com o médicoda Empresa116 Lesões por Esforços Repetitivos - LERLIVRO LER_2_corrigido.indd 116 8/10/2009 10:40:52