Síndromecervico-braquialou tensãocervicalSíndromecervicalRadiculopatiacervicalEspondilose eOsteoartrosedurante o repouso, sensação constante de fadigaou rigidez cervical.Cefaléia partindo da nuca, dor e tensão aomovimento cervical.Fraqueza muscular, dormência e parestesias naextremidade superior, rigidez de ombros, semlesão em coluna vertebral ou discos.Tensão em trapézio à palpação, pelo menos doispontos dolorosos ou pontos-gatilho, com nodulaçõesmusculares.Dor à rotação e flexão lateral do pescoço contraresistência.Dormência e formigamento em MMSS, vertigens,temor e insônia, alterações posturais comombros caídos e projeção cervical podem surgir.Dor cervical durante repouso, em região central,localizada, ou em região supraclavicular.Dor irradiada <strong>para</strong> os ombros ou extremidadessuperiores, dormência e parestesias nas mãos.Dor cervical ao movimento, irradiação da dor aomovimento.Cefaléia occipital, rigidez cervical, sintomasautonômicos como vertigem, zumbidos e diplopia,mielopatia, espasmo muscular, redução daforça de deltóide, bíceps e tríceps.Dor exacerbada <strong>por</strong> tosse e em territórios deuma raiz cervical específica.Limitação de movimentos e redução de sensibilidadee força e reflexos.Alterações ósseas podem ser vistas á radiografia.mentos <strong>repetitivos</strong>dos braços, aplicarforça sobre objetosou ferramentas,tarefas com ciclos<strong>repetitivos</strong> <strong>para</strong> osMMSS, ciclos de2,5 a 12 segundos,flexões de ombrosem torno de 15 <strong>por</strong>minuto.Microtraumas, carregarpesos sobrea coluna cervical,posições extremasda coluna cervical(dentistas).Movimentos <strong>repetitivos</strong>dos braços(25.000 <strong>por</strong> jornada)posições extremasde mãos e braços,carga muscularestática em ombros.108 Lesões <strong>por</strong> Esforços Repetitivos - LERLIVRO LER_2_corrigido.indd 108 8/10/2009 10:40:47
PARTE IVAtuação Integrada dosDiferentes Níveis de Complexidadede Atenção à SaúdeOs fluxogramas que se seguem foram extraídos e adaptadosde:SINCLAIR, D.T.; GRAVES, R.J.; WATT, M.; RATCLIFFE, B.;DOHERTY, S. Feasibility of developing a simple prototypedecision aid for the initial medical assessment of workrelated upper limb disorders. University of Aberdeen,1996.SLUITER, J.K.; REST, K.M.; FRINGS-DRESEN, M.H.W.Criteria document for evaluation of the work-relatednessof upper extremity musculoskeletal disorders. Solna:SALTSA, 2000.Lesões <strong>por</strong> Esforços Repetitivos - LER 109LIVRO LER_2_corrigido.indd 109 8/10/2009 10:40:47