LesÃµes por esforÃ§os repetitivos: guia para profissionais ... - CEREST

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Centro de Referência em Saúde do TrabalhadorCEREST Piracicaba - SUSSócio-econômico, cultura eambienteCulturaGrupo social, expectativas, religiãoÁrea geográficaÁrea residencial, dsempregoEconômicoImpostos e benefícios, pobreza, transporte,bens, padrão de vida, rendaSuporte socialTipo de suporte socialCondições de vidaHabitação, acesso a alimentação,incentivosAssistência à saúdeInadequado acesso ao cuidado einformação em saúde, serviços desaúdeCondições ambientaisIndividualIdadeGêneroRaça/grupo étnicoPadrão de saúdeestaturaFatores ocupacionaisTipo ocupacionalDesemprego, baixo estatuto, falta deperspectiva na carreiraCondições de trabalhoBaixa renda, pagamento por produtividade,trabalho em tempo parcial,jornada extensa, trabalho fragmentado,trabalho em turnos, trabalho noturno,contrato temporário, insegurança noempregoOrganização do trabalhoRitmo, pressão, horário, carga de trabalho,gestão, supervisão, treinamentoAmbiente de trabalho e culturaCondutas de saúde e segurança precárias,apoio gerencial para saúde esegurança treinamento insuficiente,debilidade acesso a educação e segurnaça,manutenção dos equipamentosinsatisfatória, baixo suporte social,ausência de envolvimento do trabalhador.Conteúdo e demanda do trabalhoPouca diversidade, baixa solicitação dehabilidades, baixo poder de decisão,alta demanda, baixo controle, ausênciade projeto, baixa responsabilidade, trabalhomanual, repetitivo e monótono.Estilo de vidaAtividade física, tabagismo,alcoolismoEducaçãoNível educacionalAcesso a educaçãoCarga Física ePsicológicaIniqüidade emsaúde musculoesqueléticaSintomas, adaptações, incapacidade,prejuízos, enfrentamento, notificaçãoFigura 4 - Modelo explicativo das iniquidades em saúde musculoesquelética.*Extraído e Adaptado de Woods and Buckle (2002)Versão original em: WOODS, V.; BUCKLE, P.; HAISMAN, M. Musculoskeletalhealth of cleaners. HSE Books: Sudburg, UK, 1999.56 Lesões por Esforços Repetitivos - LERLIVRO LER_2_corrigido.indd 56 8/10/2009 10:40:40
Centro de Referência em Saúde do TrabalhadorCEREST Piracicaba - SUSEmbora não possamos modificar as características pessoaisdos trabalhadores, as políticas podem modificar os fatoresloca-lizados no nível intermediário ou meso, aquele em tornodo núcleo individual. Os horários de trabalho podem sermodificados, o fluxo de comunicação pode ser melhorado, e oapoio social pode ser ampliado. Todos esses fatores melhoramas condições de trabalho e reduzem os efeitos sobre o trabalhador.Os indivíduos interagem em comunidades e grupos afinse são influenciados pelos fatores sociais e comunitários representadosno segundo nível do modelo. Apoio social pode protegera saúde dos seus membros e, por outro lado, condiçõesadversas favorecem ou intensificam a exposição aos riscos deadoe-cimento. Entre elas, são citadas as condições de moradia,o tipo de alimentação e o acesso aos serviços essenciais e dequalidade.Nessa direção, os hábitos e comportamentos saudáveispoderão ser modificados por meio de programas coletivos eplataformas de prevenção visando, por exemplo, incidir sobreo hábito tabagista ou sobre o modo de vida sedentário.Vale a pena ressaltar a crítica aos modelos de intervençãobaseados em concepções punitivas ou reforçadoras de culpaem benefício de abordagens compreensivas, as quais são voltadaspara os fatores determinantes dos comportamentos.A esse título Humpel et al. (2000), no estudo de revisãosobre as barreiras e obstáculos à participação dos sujeitos ematividades físicas, apresentam a influência de fatores como:tipo de vizinhança e aspectos ligados ao bairro de moradia oufaci-lidades do tipo existência de equipamentos de ginásticaLesões por Esforços Repetitivos - LER 57LIVRO LER_2_corrigido.indd 57 8/10/2009 10:40:40
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