Lesões por esforços repetitivos: guia para profissionais ... - CEREST

Centro de Referência em Saúde do TrabalhadorCEREST Piracicaba - SUSHIPÓTESE DIAGNÓSTICAO profissional de saúde é, freqüentemente, confrontadoàs queixas musculoesqueléticas dos trabalhadores que procuramo serviço. A conduta proposta neste Guia é utilizar deum conjunto de critérios para, a seguir, chegar a uma hipótesediagnóstica. Busca-se oferecer ferramentas para permitir o diagnósticonas fases precoces da LER.O estudo diagnóstico de um paciente exposto a situaçõesde trabalho que hipersolicitam esforços e movimentos é umacombinação de procedimentos intelectuais e manejos por meiodos quais se identifica a doença e se avalia a enfermidade. Paraisso, é necessário incorporar entre os procedimentos, como ditoanteriormente, a análise do trabalho e os efeitos de um quadroclínico que ameaça por causa da dor e pelo sofrimento geradodiante do medo de não conseguir garantir a sua atividade profissional.No caso da LER, não existe padrão ouro para a doença,tampouco é doença em todos os casos. Pode tratar-se de distúrbiosou de afecções específicas bem determinadas. O pacientepode chegar aos serviços com uma história de dor crônica,difusa e sem melhora, com os resultados dos recursos terapêuticosclássicos propostos nos diversos serviços por onde esteve.O fenômeno osteoarticular e muscular associado aotrabalho porta múltiplos significados e admite mais de umainterpretação, que não são excludentes. Dito de outro modo,não estamos lidando com uma entidade unívoca. Os mesmosfatores de risco podem explicar quadros clínicos distintos.Quadros clínicos semelhantes podem se originar de fatoresde risco diferentes. Já os fenômenos musculoesqueléticos nãosão os únicos efeitos das condições de trabalho descritas comoLesões por Esforços Repetitivos - LER 91LIVRO LER_2_corrigido.indd 91 8/10/2009 10:40:45