LesÃµes por esforÃ§os repetitivos: guia para profissionais ... - CEREST

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Centro de Referência em Saúde do TrabalhadorCEREST Piracicaba - SUSos trabalhadores doentes.Os objetivos do tratamento são os seguintes:Aliviar a dor.Reduzir o edema.Manter ou aumentar a amplitude de movimentos.Aumentar a força muscular.Reeducar a função sensorial.Aumentar a resistência à fadiga.Melhorar a funcionalidade dos membros superiores.Proteger a função articular.A dor do paciente que procura o serviço será abordadae a equipe procurará os meios adequados para o alívio e, emseguida, estabelecerá os objetivos do tratamento. Os objetivos,procedimentos e etapas serão compartilhados com o paciente,de modo a incentivar sua percepção da evolução do quadro, notocante a pequenos avanços, como melhora do sono, capacidadede realizar cuidados pessoais (se vestir, se lavar) que exigemposturas extremas dos braços.Orientar o paciente1. Explicar ao paciente que a dor atual é resultado deum longo tempo de exposição aos fatores de risco notrabalho e que o tratamento também será longo.2. Orientar o paciente quanto à economia de certosmovimentos e posturas e privilégio de outras.3. Orientar quanto à postura para dormir.4. Usar gelo ou calor a depender do caso sob acompanhamentodo fisioterapeuta.5. Orientar o paciente quanto ao reconhecimento das94 Lesões por Esforços Repetitivos - LERLIVRO LER_2_corrigido.indd 94 8/10/2009 10:40:46
Centro de Referência em Saúde do TrabalhadorCEREST Piracicaba - SUSpequenas melhoras, obtidas pouco a pouco.6. Estabelecer uma conduta visando atingir a cada umdos objetivos explicitados, evitando abordar uma afecçãoisolada da outra.7. Privilegiar o raciocínio que considera membro superiorna sua unidade.Nos casos iniciais em que há identificação anatômica precisadas lesões e diagnóstico de entidades nosológicas específicas,o esquema terapêutico básico é apresentado a seguir.Esquema terapêutico básicoPara a fase agudaPara a fase aguda, são indicados os seguintes procedimentos:Uso de anti-inflamatórios se a dor apresentar característicasde um processo flogístico.Gelo na região atingida, se a dor apresentar característicasde um processo flogístico.Afastamento das atividades com componentes de hipersolicitaçãodas regiões afetadas.Associações dessas medidas, se for o caso.Para a fase crônicaPara a fase crônica, sugerem-se as seguintes medidas:Incentivo aos programas de atividades físicas orientadas,como exercícios de alongamentos localizados e de grandessegmentos do corpo, fortalecimento muscular localizado eatividade aeróbica, hidroginástica, entre ou-tras.Lesões por Esforços Repetitivos - LER 95LIVRO LER_2_corrigido.indd 95 8/10/2009 10:40:46
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