LesÃµes por esforÃ§os repetitivos: guia para profissionais ... - CEREST

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Centro de Referência em Saúde do TrabalhadorCEREST Piracicaba - SUSagências especializadas publicam documentos aprofundadossobre as ferramentas de prevenção (EASSW, 2008; INRS, 2007;CHICOINE, 2006).LER designa os distúrbios musculoesqueléticos ocupacionaisde origem multifatorial complexa. Ocupam o primeirolugar nas estatísticas de doenças profissionais nos países industrializados.LER resulta de um desequilíbrio entre as exigênciasdas tarefas realizadas no trabalho e as capacidades funcionaisindividuais para responder a essas exigências. Os desequilíbriossão modulados pelas características da organização do trabalho,a qual constitui alvo das medidas de transformação dascondições geradoras do adoecimento.O distúrbios musculoesqueléticos dizem respeito a umagama de doenças inflamatórias e degenerativas do aparelholocomotor. Entre elas, são citadas:• as inflamações dos tendões dos antebraços, punhos,ombros, em trabalhadores que realizam trabalho repetitivoe/ou adotam postura estática por exigência da tarefa;• as mialgias, dores e perturbações funcionais dos músculosna região do ombro e pescoço, principalmente,em trabalhadores que adotam, por exigência da tarefa,posturas estáticas prolongadas nessa região;• compressão dos nervos na região do punho;• degenerações na coluna cervical.O Departamento Saúde-Segurança (HESA) do InstitutoSindical Europeu para Pesquisa, Formação e Saúde-Segurança (ETUI-RESH) expõe a LER como a principaldoença ligada à organização do trabalho.http://hesa.etui-resh.org20 Lesões por Esforços Repetitivos - LERLIVRO LER_2_corrigido.indd 20 8/10/2009 10:40:35
Centro de Referência em Saúde do TrabalhadorCEREST Piracicaba - SUSAmbientefísicoContrato detrabalhoDETERMINANTESConcepção dosequipamentosFATORES DE RISCOFatoresbiomecânicos:figura 1RepetitividadeEsforçoPosturasGestosSensibilidadeindividualOrganização daproduçãoFatorespsicossociais:InsatisfaçãoPercepçãonegativa dotrabalhoConcepção dasferramentasOrganização dotrabalhoFigura 1 - Esquema ilustrativo dos determinantes dos fatores de risco de LERExtraído e adaptado de: Agence Nationale pour l´Amélioration des Conditionsde Travail. Agir sur les maladies professionnelles: l´exemple des troubles musculosquelettiques(TMS). Editions Liaisons : Paris, 1997Os principais fatores de risco físicos e biomecânicos sãoconhecidos: força e esforços físicos realizados, repetitividadedos gestos e dos movimentos, posições extremas e vibraçõesoriginadas de máquinas (FIG 1).A etiologia e a fisiopatologia das diferentes doenças sãomultifatoriais, devido à interação entre os diferentes fatorescitados (KILBOM, 1994).Sabe-se, igualmente, que os fatores de risco físicos podemser atenuados quando ocorre diminuição da amplitude, dafrequência e da duração da exposição que contribui para reduzira incidência e a gravidade da doença (VIIKARI-JUNTURA etSILVERSTEIN, 1999).Os distúrbios não resultam de lesões súbitas, nem sistêmicas.Os traumatismos de fraca intensidade e repetidos durantelongos períodos sobre as estruturas musculoesqueléticas nor-Lesões por Esforços Repetitivos - LER 21LIVRO LER_2_corrigido.indd 21 8/10/2009 10:40:35
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