LesÃµes por esforÃ§os repetitivos: guia para profissionais ... - CEREST

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Centro de Referência em Saúde do TrabalhadorCEREST Piracicaba - SUSSintomas mão, punho e antebraçoINÍCIOMÃO/PUNHO/ANTEBRAÇOPalidez, cianose,branqueamento emdedos, exacerbadospelo frio?NÃOPrestesia de tronco,mãos e dedos?NÃOSIMSIMSíndrome de RaynaudDescartar: Síndrome do desfiladeiro torácicoSíndrome do Túnel do carpo - Descartar:Síndrome do Canal de GuytonSíndrome Túnel CubitalSíndrome do desfiladeiro torácicoSíndrome de raiz cervical; EspondiloseNódulos císticos?SIMCisto sinovialNÃOEdema, rigidez e calornas articulações?SIMArtrite reumatóideOsteo-artroseNÃOFlexão fixa dos dedos?SIMContratura de DupuytrenNÃORigidezaprisionamento, gatilhoe dor ao movimento depolegar?NÃODor em faceradial do punho que pioraao movimento e fraquezaao segurar?NÃOEdema no punho/antebraço/mão e dor pioraao movimento?SIMSIMSIMSíndromes menos comunsTenosinovite estenosanteDedo em gatilhoTenosinovite de QuervainTenosinovite/tendinite peritendiniteNÃODor inespecífica de mão/ punho/antebraçoOpções de ManejoFísico:Eliminar/reduzir atividades/ ações quepodem contribuir para o problema.Imobilizar área afetada. FisioterapiaFarmacológico:Anti-inflamatóriosAnalgésicosTerapia específica114 Lesões por Esforços Repetitivos - LERLIVRO LER_2_corrigido.indd 114 8/10/2009 10:40:50
Centro de Referência em Saúde do TrabalhadorCEREST Piracicaba - SUSPode estar relacionado a atividades com: Uso repetitivoou de força de mão/punhoSegurar com forçaUso de ferramentas vibratóriasPode estar relacionado a atividades com: Uso repetitivoou de força de mão/punho, flexão; desvio depunho, pressão mecânica, vibração, movimento desegurar prolongado com uso de força ou repetitivosPode estar relacionado a atividades com:Pressão mecânica em punhos/dedosPode estar relacionado a atividades com:Pressão mecânica direta da mão/punhoPode estar relacionado a atividades com:Pressão mecânica direta da face palmar dos dedosConfirmar diagnóstico pelos seguintes sinais:Nódulo palpável na base do dedo, rigidez, gatilho dodedoPode estar relacionado a atividades com:Torcer com força repetida ou prolongadaUso de força punho/mãoDesvio repetitivo de punhoConfirmar diagnóstico pelos seguintes sinais:Dor e edema em área do estilóide radial. Teste de Finkeistein:dor com desvio ulnar do punho com o polegar fechado entreos dedos, fraqueza para segurar, torcerPode estar relacionado a atividades com:Uso repetitivo de punho/mãoConfirmar diagnóstico pelos seguintes sinais:Dor e edema difuso ao longo dos tendões do dorso do antebraço,dor em movimentos contra resistência, fraqueza para segurarPode estar relacionado a atividades com:Combinação de movimentos prolongados, repetitivos,com uso de força, posturas extremasPode requerer auxílio do especialista para diagnósticoEncaminhamento clínico:Cirurgião ortopedistaReumatologistaNeurologistaEncaminham. ocupacional:Centros de Referência em Saúde doTrabalhador; Contatos com o médicoda EmpresaLesões por Esforços Repetitivos - LER 115LIVRO LER_2_corrigido.indd 115 8/10/2009 10:40:51
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