Lesões por esforços repetitivos: guia para profissionais ... - CEREST

Centro de Referência em Saúde do TrabalhadorCEREST Piracicaba - SUSPor isso, a abordagem do paciente no consultório visacompreender o que está acontecendo com ele. Perguntar ondedói e procurar no exame físico, a expressão orgânica para essador contribui para entender a evolução do quadro.Além do exame físico de rotina, é útil perguntar sobreo espaço de trabalho, a posição das mãos, pescoço e ombrosdurante a execução de tarefas, o tempo utilizado continuamentenuma tarefa repetitiva ou no computador. O examinadordeve perguntar sobre a falta de suporte da supervisão, o medode perder o emprego, insatisfação com o trabalho e as pressõesde metas de produção e mostrar empatia e suporte para as respostas.Adicionalmente, pergunta-se como e onde o paciente trabalhade forma a obter características detalhadas, uma vez queisso é tão importante quanto elaborar uma boa história clínica,na tentativa de obter um retrato dinâmico da rotina laboral. Osfatores descritos no quadro a seguir podem ser explorados:1. Duração de jornada de trabalho, existência de tempode pausas, falta de controle do tempo;2. Forças exercidas, execução e freqüência de movimentosrepetitivos;3. Identificação de musculatura e segmentos do corpomais utilizados, existência de sobrecarga estática;4. Formas de pressão de chefias, exigência de produtividade,existência de prêmio por produção, mudançasno ritmo de trabalho ou na organização do trabalho,existência de ambiente estressante, relações com chefese colegas, insatisfações, falta de reconhecimento profissional,sensação de perda de qualificação profissional.Lesões por Esforços Repetitivos - LER 65LIVRO LER_2_corrigido.indd 65 8/10/2009 10:40:42