Lesões por esforços repetitivos: guia para profissionais ... - CEREST
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Centro de Referência em Saúde do Trabalhador<strong>CEREST</strong> Piracicaba - SUSDistúrbioQuadro 4COTOVELOSSintomas e SinaisFatores de risco relacionadosMecanismofisiopatológicoEpicondilitelateralCotovelo detenistaEpicondilitemedialCotovelo degolfistaDor localizada no epicôndilolateral durante o repousoou movimentos de punho ededos.Dor e fraqueza ao apertarmãos ou segurar objetospesados.A dor pode irradiar <strong>para</strong> odorso do punho ou espalharsepelo membro superior.Amplitude de movimentosdo cotovelo preservada,exceto em casos graves oucrônicos, em que pode ocorrerredução da extensão ehipotrofia muscular.Edema local pode estarpresente. Palpação dolorosana origem dos tendõesextensores do carpo, como cotovelo estendido: Testedo cotovelo de tenista: dorno epicôndilo lateral surgequando o paciente realizaextensão do punho contraresistência.Dor localizada no epicôndilomedial durante repouso oudurante movimento ativo depunho ou dedos.Dor e edema na origem dosflexores na face medial docotovelo. Teste do Cotovelode Golfista: dor no epicôndilomedial surge quando opaciente realiza flexão dopunho contra resistência.Movimentos levandoa impactos no braço.Excesso de uso dosextensores dos dedos.Rotação extrema doantebraço.Rotação interna ouexterna do antebraçosimultaneamente à flexãode punhos, movimentosrápidos ou <strong>repetitivos</strong>,independentemente dacarga (peso do objetoque está sendo sustentadoou sobre o qual seaplica força) ou da duraçãoda exposição.Pode associar-se às situaçõesde tensão constantedos extensores.Flexão e extensão dopunho contra resistência,pronação ou supinaçãorepetidas do antebraçocom o cotovelo estendido.Rotação repetida doantebraço associada aouso de força e rotaçãoextrema de antebraço.Rotação internaou externa do antebraçosimultânea à flexo-extensãodo punho, movimentosrápidos ou <strong>repetitivos</strong>,independentemente dacarga (peso do objetoIrritação dostendões (sembainha) emsituações deuso excessivodos músculosda região.Comumna quartadécada.Irritação detendões.Maiscomum emquarta equinta décadas.102 Lesões <strong>por</strong> Esforços Repetitivos - LERLIVRO LER_2_corrigido.indd 102 8/10/2009 10:40:47
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