LesÃµes por esforÃ§os repetitivos: guia para profissionais ... - CEREST

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Centro de Referência em Saúde do TrabalhadorCEREST Piracicaba - SUSA vida extratrabalhoO estudo de Malchaire et al. (2001) coloca em evidênciaa influência eventual dos fatores psicológicos e organizacionaise do estresse sobre queixas musculoesqueléticas de punhos,levando em conta parâmetros pessoais e extraprofissionais. Paramais detalhes, ver:MALCHAIRE J., ROQUELAURE Y., COCK N., PIETTE A.G.Troubles musculosquelettiques des poignets. Cahiers denotes documentaires - hygiène et securité du travail, n.185, p.23-33, 2001.Os autores avaliaram 133 operadoras de 7 empresas diferentes.Essas trabalhadoras realizaram tarefas repetitivas. Napesquisa foi utilizado um questionário que incluía perguntassobre os fatores pessoais e extraprofissionais; um questionárioconcernente aos esforços, à posição e à repetitividade no postode trabalho; e, finalmente, um conjunto de questões dirigidasaos fatores psicológicos, organizacionais e de estresse.A análise multivariada revela que nem a idade e nem otempo de serviço interferem no modelo. Ainda, nenhuma característicaindividual, como dimensões antropométricas, obesidadeou fatores hormonais foi evidenciada.O estudo dos autores evidencia uma associação negativaentre atividades de passatempo habitual (costura, tricot, jardinagem)e LER. Malchaire et al. (2001) problematizam essa associaçãoinversa, lembrando a hipótese veiculada de um acúmulo decarga musculoesquelética originado de atividades ocupacionais,domésticas e lazer. Para explicar o achado do estudo, os autores76 Lesões por Esforços Repetitivos - LERLIVRO LER_2_corrigido.indd 76 8/10/2009 10:40:43
Centro de Referência em Saúde do TrabalhadorCEREST Piracicaba - SUSsugerem que, provavelmente, as operárias que apresentaramos distúrbios foram levadas a abandonar o seu pequeno passatempo.Para os autores, ao invés de fator de risco, o passatemposeria um elemento de regulação da atividade muscular global,permitindo, ao abandoná-lo, manter o trabalho.Co-morbidadeO mesmo raciocínio indicado para a abordagem dasatividades extraprofissionais, domésticas ou de passatempo valepara abordar a co-morbidade. Sob esse prisma, os antecedentespessoais, como história de traumas, fraturas e outros quadrosmórbidos (diabetes e outros distúrbios hormonais, reumatismos,doenças infecciosas sistêmicas) podem ser desencadeados ouagravados pelos efeitos das exigências das tarefas ocupacionais.No entanto, é preciso enfatizar que o curso da dor musculoesqueléticanesses quadros clínicos citados apresenta padrãodiferenciado, sendo possível que as atividades de trabalho melhorem,ao invés de piorar a dor, como acontece na LER.PROPEDÊUTICALinhas geraisNa avaliação propedêutica, os aspectos mais importantesa serem observados são aqueles relativos à anamnese e aoexame físico. Os exames complementares são apenas para au-Lesões por Esforços Repetitivos - LER 77LIVRO LER_2_corrigido.indd 77 8/10/2009 10:40:43
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