Lesões por esforços repetitivos: guia para profissionais ... - CEREST
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Centro de Referência em Saúde do Trabalhador<strong>CEREST</strong> Piracicaba - SUSDiagrama geral da atuação integradados diferentes níveis de complexidade deatenção à saúdeINÍCIODescrição e memóriado paciente, questõesdirigidasEntrada da informaçãoHistória atual dos sintomas1- Local de distribuição dos sintomas2- Qualidade (tipo, caráter) e severidade(intensidade, freqüência, duração dossintomasAtenção BásicaLocal dos sintomas, distribuição,tipo, gravidade,eftividade de tratamentosprévios. Possíveis fatorespredisponentes e derisco, relacionados ounão ao trabalhoSaída da informaçãoHistória pregressa dos sintomas1- Local, distribuição, tipo,gravidade dos sintomas2- Resposta a tratamentos préviosHistória geral do Paciente1- História médica individual e familiar,doenças reumatológicas, diabetes etc.2- Atividades de lazer do paciente,cuidados com a casa, trabalho3- Fatores PsicossociaisEntrada da informaçãoOs sintomasincluem dor emmão/punho/antebraço?Dor emmão/punho/antebraçoHistória geral do Paciente1- Informações da história dopaciente auxiliam a formulardiagnóstico diferencial2- Exame físico3- Avaliação das opções detratamentoSem dor em mão/punho/antebraço<strong>CEREST</strong>/ Rede da Atenção SecundáriaOpçõesdemanejo:Diagnóstico diferencialSe possível listar as opções diagnósticas comfatores causais a partir da história do pacienteExame físicoa) confirmar síndromes suspeitas se os sintomas são específicosb) Clarear o diagnóstico de sintomas não específicosa. Inspeçãob. Palpaçãoc. Amplitude de movimentos (passivos, ativos e contra resistência)d. Outros testes, exame neurológicoSe possível, com<strong>para</strong>r as hipóteses diagnósticas com fatorescausais. Caso contrário, encaminhar ao especialistaFísico:Eliminar/reduziratividades/ ações quepodem contribuir <strong>para</strong> oproblema. Imobilizar áreaafetada. FisioterapiaFarmacológico:Anti-inflamatóriosAnalgésicosTerapia específicaEncaminhamento:Cirurgião ortopedistaReumatologistaNeurologistaEncam. ocupacional:<strong>CEREST</strong>Contatos com o médicoda EmpresaLesões <strong>por</strong> Esforços Repetitivos - LER 117LIVRO LER_2_corrigido.indd 117 8/10/2009 10:40:53
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