LesÃµes por esforÃ§os repetitivos: guia para profissionais ... - CEREST

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Centro de Referência em Saúde do TrabalhadorCEREST Piracicaba - SUSistas europeus mostra que os fatores individuais, aquilo que pertenceao indivíduo, como idade, gênero, anomalias anatômicas,hábitos de passatempo e tabagismo são raramente associados aLER.Os estudos evidenciaram uma associação negativa entreatividades de passatempo habitual (costura, crochê, jardinagem)e LER, ou seja, esses hábitos são protetores. Para aprofundamentover:MALCHAIRE J., ROQUELAURE Y., COCK N., PIETTE A.G.Troubles musculosquelettiques des poignets. Cahiers denotes documentaires - hygiène et securité du travail, n.185, p.23-33, 2001.Para ser significativo como risco, o fator não-ocupacionalapresenta intensidade e freqüência similar àquela dos fatoresocupacionais conhecidos. Ademais, o achado de uma doençanão-ocupacional não elimina a possibilidade de o trabalho estarcontribuindo com o aparecimento ou com o desencadeamentode sintomas.Não se deve esquecer de que um paciente pode ter doisou três problemas, simultaneamente. É impossível determinar,matematicamente, a porcentagem de influência de fatores ocupacionaise não ocupacionais. Portanto, não há regra matemáticaneste caso (FIG 8).Entretanto, freqüentemente, a evolução clínica forneceelementos para esclarecer o quadro e o peso dos fatores associadosou isolados. Do ponto de vista da legislação previdenciária,havendo relação com o trabalho, a doença, nesse caso,DORT - Doença Osteomuscular relacionada ao Trabalho, é72 Lesões por Esforços Repetitivos - LERLIVRO LER_2_corrigido.indd 72 8/10/2009 10:40:43
Centro de Referência em Saúde do TrabalhadorCEREST Piracicaba - SUSconsiderada ocupacional, mesmo que haja fatores concomitantesnão relacionados diretamente à atividade laboral. A notificaçãodeve ser encaminhadas até mesmo naqueles casos desuspeita de relação com o trabalho, cabendo a determinaçãofinal do nexo ao perito do INSS.Atividades domésticas e atividades industriaisQuanto às tarefas de limpeza, faxina ou cozinha realizadasem regime industrial, as exigências biomecânicas e psicossociaisnão se assemelham às exigências do trabalho doméstico.Entretanto, isoladamente, a dor musculoesquelética de origemprofissional pode ser agravada pelas tarefas domésticas, as quaisdificilmente podem ser consideradas causas determinantes dossintomas típicos relacionados ao trabalho, mas podem ser umfator que reduz o tempo para descanso e recuperação dos tecidos.Isso dito, não está descartada a interrogação sobre as atividadesdomésticas e sobre as atividades físicas extratrabalho, poisas respostas do paciente trarão indícios sobre o seu estado gerale possibilitarão armar o plano terapêutico paciente-orientado.As relações de gênero e os efeitos sobre asaúde musculoesqueléticaAs normas que regulam a inserção de homens e de mulheresna produção não têm sido neutras e têm afetado aambos, de maneira distinta, em desvantagem para as mulheresLesões por Esforços Repetitivos - LER 73LIVRO LER_2_corrigido.indd 73 8/10/2009 10:40:43
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