LesÃµes por esforÃ§os repetitivos: guia para profissionais ... - CEREST

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Centro de Referência em Saúde do TrabalhadorCEREST Piracicaba - SUSpara discutir os limites das ações preventivas centradas somentena identificação e no controle de risco (ASSUNÇÃO, 2006).As explicações usuais são simplistas e reduzem a complexidadeque envolve as dimensões humanas no trabalho. Asdimensões individuais estão implicadas na gênese das doenças,mas essa noção não autoriza os gestores da produção a procuraro homem certo para o lugar errado. Para aprofundar nessetema, recomenda-se:COUTAREL, F., DANIELLOU F., & DUGUÉ, B. (2005). Laprévention des troubles musculo-squelettiques: quelquesenjeux épistémologiques.http://www.activites.org/v2n1/coutarel.pdfCOMO OS FATORES DE RISCO BIOMECÂNICOSAGEM SOBRE O ORGANISMO* Largamente baseado em CHAFFIN (1987); CLAUDON & CNOCKAERT(1994); GASSET et al. (2000)Os constituintes do sistema osteoarticular e musculardão suporte ao corpo, protegem os órgãos vitais e facilitam asfunções mecânicas, como preensão e locomoção. Além dosmúsculos e ossos, compõem o sistema os tendões, ligamentos,cartilagens e o tecido sinovial.Como qualquer sistema biológico, esse sistema não éestático. Ele reage, respondendo, de modo específico, a determinadasagressões produzidas interna ou externamente aoindivíduo. A tentativa de recuperação do equilíbrio é uma res-44 Lesões por Esforços Repetitivos - LERLIVRO LER_2_corrigido.indd 44 8/10/2009 10:40:38
Centro de Referência em Saúde do TrabalhadorCEREST Piracicaba - SUSposta a uma mudança ocorrida no ambiente. Pode ocorrer de osistema biológico se adaptar, estabelecendo com êxito um novoestado de equilíbrio ou entrar em colapso temporário (lesão)ou, ainda, em colapso definitivo (morte).Exposto às agressões ocupacionais, o sistema musculoesqueléticomantém sua função até que seja alcançado algumlimite de fadiga. Com a duração da exposição, o sistema iniciaráuma resposta inflamatória, cujo principal componente, a dor,pode prevenir a ocorrência de mais lesão, causando uma atitudeprotetora e uso limitado da estrutura lesada.Observa-se, no nosso meio, devido às poucas margensde autocontrole do trabalho, os trabalhadores ultrapassarem oslimites da adaptação biológica, realizando suas tarefas, apesarda presença da dor. Como relatava uma paciente: "doer sempredoeu, faz parte da profissão".Voltando à biologia, os achados fornecidos por estudosexperimentais e confirmados na prática médica colocam emevidência que o colapso temporário traduzido pelo processoinflamatório pode evoluir para um fenômeno degenerativo dasestruturas musculoesqueléticas (GROSS et al., 2000). Ambasas condições patológicas – inflamação e degeneração – resultamde um fenômeno mecânico de origem ocupacional, cujaevolução depende dos fatores sociais e econômicos.A carga mecânica altera o equilíbrio e a recuperação dosistema osteoarticular e muscular, sendo que a reversibilidadedo processo reativo está fortemente associada à intensidade eda força das pressões exercidas, além do tempo de exposição.Lesões por Esforços Repetitivos - LER 45LIVRO LER_2_corrigido.indd 45 8/10/2009 10:40:38
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