Lesões por esforços repetitivos: guia para profissionais ... - CEREST

Centro de Referência em Saúde do TrabalhadorCEREST Piracicaba - SUSImagensOs exames por imagem são: radiografia simples e contrastadas,ultra-sonografia, Tomografia computadorizada eRessonância Nuclear Magnética, Eletroneuromiografia. A seguirsão descritas suas características e indicações.Radiografia Simples / ContrastadasRadiografias podem ser úteis para excluir anormalidadesósseas. Deve ser salientado que tendões e bursas não sãovisíveis em radiografias. No entanto, o uso da ultra-sonografia e,mais recentemente, da ressonância nuclear magnética trouxeramum auxílio para visualização de partes moles.A radiografia simples auxilia na suspeita de fraturas, alteraçõesósseas congênitas ou adquiridas, por exemplo acrômioganchoso. É possível perceber apenas um aumento volumétricode partes moles - músculo, gordura, líquido ou edema, queaparece como uma sombra cinzenta. Portanto, não terá muitaimportância para realizar o diagnóstico das lesões por esforçosrepetitivos que afetam partes moles, mas simpara análise dedesgastes articulares relacionados ao trabalho ou para diagnósticodiferencial com outros quadros suspeitados.Radiografias contrastadas, ou seja, realizadas após injeçãode contraste à base de iodo, apresentam risco de hipersensibilidadeao contraste, além da exposição à radiação. A mielografia,por exemplo, é realizada dessa forma, para pesquisar herniaçõesde disco intervertebral. Hoje, a ressonância magnéticaé menos arriscada e tem maior precisão para esse dia-gnóstico.Lesões por Esforços Repetitivos - LER 87LIVRO LER_2_corrigido.indd 87 8/10/2009 10:40:45