LesÃµes por esforÃ§os repetitivos: guia para profissionais ... - CEREST

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Centro de Referência em Saúde do TrabalhadorCEREST Piracicaba - SUSMusculo-tendinosoFuncionalOsteo-articularCompressãoTendinitesCervicalgiasArtrosesSindrome doDesfiladeiro TorácicoArtrosesTenossinovitesEpicondiliteMúsculosLigamentosTendõesDiscos,articulaçõesSíndrome doTúnel do CarpoSindrome deGuyonLombociatalgiaTendinitesHigromasFigura 10 - Esquema dos principais sítios e tipos de afecções possíveis noquadro de LER. *Extraído e adaptado de Meyer & Dyevre (1994)98 Lesões por Esforços Repetitivos - LERLIVRO LER_2_corrigido.indd 98 8/10/2009 10:40:46
Centro de Referência em Saúde do TrabalhadorCEREST Piracicaba - SUSDistúrbioQuadro 3PUNHOS E MÃOSSintomas e SinaisFatores de risco relacionadosMecanismofisiopatológicoTenossinoviteDor localizada, sobreo tendão afetado. Dorem repouso leve, muitoexacerbada ao movimentolocal.Edema sobre a estruturamusculotendinosa, localizadose afeta tendõescom bainha. Crepitaçãoao longo do tendão,detectável ao movimentopassivo ou contraresistência.Pode haver fraquezapara segurar objetos.Dor de característicaneurogênica em algunscasos, compressão neurale parestesias, edemae hiperemia.Disfunção pode se agravar,com permanênciana atividade.Dor Tendões não toleramrepetições acima de1500 a 2000 por hora,ou 30 a 40 movimentosde dedos por minuto.Movimento rápido,repetitivo, de girar ousegurar, uso de forçaou destreza não necessariamenteenvolvendocargas pesadas ou longaduração.Funções com exigênciasde velocidade e usocontínuo dos mesmosgrupamentos musculares,extenuantes ou composições extremas.Mais comum entre os20 aos 40 anos, e apósperíodos de aumento daatividade, extensão dejornada.Flexão e extensãoextremas do punho.Bainhas sãoestimuladas aproduzir fluidosem excesso,ficandoedemaciadas.TendiniteDor localizada sobrea estrutura musculotendínea,agravada pormovimento, principalmentecontra a resistência,pode não haver dorà movimentação passiva.Edema localizado, crepitaçãofina ao movimentoe redução da força depreensãoTensão continuadada unidade musculotendínea,sem períodode repouso adequado.Movimentos rápidos ourepetitivos, não necessariamenteenvolvendocarga ou longa duração.Inflamaçãodo tendão, oqual se tornaespessado comirregularidadesem sua superfície.Lesões por Esforços Repetitivos - LER 99LIVRO LER_2_corrigido.indd 99 8/10/2009 10:40:46
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