Lesões por esforços repetitivos: guia para profissionais ... - CEREST

Centro de Referência em Saúde do TrabalhadorCEREST Piracicaba - SUSpode se restringir a uma articulação (até quatro = oligoartrite)ou muitas (poliartrite), com ou sem simetria.b. Dor muscular difusa: sensação de fadiga, peso, tenderpoints, sensação subjetiva de edema. As fibromialgias determinamdores peri-articulares e segmentares, com freqüênciaprecipitadas ou agravadas por estresse físico, emocional ou pormudança de temperatura.Quadro 2 - Critérios diagnósticos de Artrite Reumatóide estabelecidopelo "American College of Rheumatolgy" para Artrite Reumatóide.• Presença de artrite por mais que 06 semanas.• Rigidez matinal prolongada nas articulações, con duraçãosuperior a duas horas.• Presença de nódulos característicos sob a pele.• Erosões ósseas identificadas à radiografia.• Exame laboratorial: pesquisa de fator reumatóideposi-tivo. Deve ser lembrado, entretanto, que 25% daspessoas com AR nunca apresentam esse anticorpo. Damesma forma, deve ser salientado que tal anticorpotambém pode estar presente em indivíduos que não têmAR.A partir dessa classificação, é possível identificar as característicasque levam ao diagnóstico de certas doenças, comonos exemplos a seguir:• A ausência de manifestações sistêmicas associadas às doresarticulares ou peri-articulares sugere o diagnóstico de osteoartrose,artropatias metabólicas (gota, condrocalcionose),síndromes posturais, distúrbios psicogênicos e LER.• Na doença reumatóide, a artrite tende a ser simétricae acompanhada de outras manifestações sistêmicas,enquanto a assimetria está presente na artrite gotosacrônica e na artropatia psoriática, dentre outras. Enquantoa doença reumatóide é classicamente progressiva, a doençareumática e a gota na fase inicial evoluem em surtos ouLesões por Esforços Repetitivos - LER 81LIVRO LER_2_corrigido.indd 81 8/10/2009 10:40:44