Lesões por esforços repetitivos: guia para profissionais ... - CEREST

Centro de Referência em Saúde do TrabalhadorCEREST Piracicaba - SUSDistúrbioQuadro 5OMBROSTendinite do Dor espontânea, início relativamenteagudo, incapaci-supra-espinhoso(Calcificante) tante.Edema na região do ombro.Paciente mantém ombrojunto ao corpo, dificuldadeem dormir, sensação defisgada, quando o braço éabduzido.Calcificação à radiografiapode estar presente.Ruptura domanguito rotadorSintomas e SinaisDor primária na regiãoântero-lateral e superior doombro, exacerbada comelevação do braço acima dalinha do ombro. Dificuldadeem iniciar a abdução dobraço. Alguns casos sãosemelhantes ao ombrocongelado, com limitaçãode movimentos passivos.Redução da força e hipotrofiados músculos. Teste deJobe: MMSS em abduçãode 90o, com anteflexão de30o e polegares para baixo,o examinador faz força parabaixar os braços, enquanto opaciente tenta evitar, menorforça de um lado pode significarruptura.Fatores de riscorelacionadosTrabalho que requerelevação dos membrossuperioresacima do nível doombro.Trabalho em linhade montagem querequer movimentosdas mãos além de25000 ciclos porjornada.O impacto dostendões do manguitorotador contrao arco coracoacromialtem sidoconsiderado fatorfundamental.Alterações anatômicasdo arco coracoacromialpodempredispor à lesão.Carga estáticaaumentada, quandoos braços são mantidoselevados lateralmenteem posiçãode rotação.Repetição de flexõesdos braços parafrente, acima de 15vezes por minutoMecanismofisiopatológicoAlteraçõesdegenerativasno manguito,com depósitode cálcio.Excesso de usoda articulação.Tração súbitado braço, alteraçõesdegenerativas.104 Lesões por Esforços Repetitivos - LERLIVRO LER_2_corrigido.indd 104 8/10/2009 10:40:47