Resumos dos trabalhos - journal of coloproctology

Journal of ColoproctologySeptember, 2012Vol. 32Suppl. nº 1início de 2011, quando suspendeu medicamento e reiniciou sintomasde dor hipogástrica, algúria (pior na menstruação) e constipaçãointestinal crônica. Foi submetida a tratamento cirúrgico por equipemultidisciplinar, com realização de: cauterização de endometriomasovarianos, cistectomia parcial, lise de aderências e desbloqueamentoda pelve facilitando a localização da lesão endometriótica a serressecada. A excisão do segmento retal acometido foi realizada comendogrampeador e anastomose termino-terminal com grampeadorcircular. RESULTADOS: Não foram observadas complicações peroperatórias.Paciente recebeu alta hospitalar no 2º DPO, após retiradade dreno pélvico que se manteve sem débito. A SVD foi retirada após07 dias, ambulatorialmente. Manteve uso de Cerazette® e emconsultas de retorno referiu dor abdominal difusa leve e algumadificuldade na evacuação, controlada com uso de fibras alimentares.CONCLUSÃO: A endometriose é uma das principais causas de dorpélvica em mulheres na idade reprodutiva e a profundidade da lesãose correlaciona diretamente com os sintomas dolorosos. Otratamento medicamentoso leva a estabilização ou regressão daslesões, que, geralmente, recorrem após parar a medicação. Assim, otratamento cirúrgico é oferecido para manejo mais definitivo dadoença, removendo todas as lesões visíveis e aderências, restaurandoa anatomia pélvica normal, o que promove baixas taxas de recorrênciada dor e melhoria da qualidade de vida.VD029 - FISTULA COLON VESICAL PÓS DIVERTICULITEAGUDA – TRATAMENTO VIDEO LAPAROSCÓPICOLUIZ CARLOS BENJAMIN DO CARMO 1 ; RENATO BARRETOFERREIRA DA SILVA 1 ; MARIA BERNADETTE ZAMBOTTOVIANNA 2 ; CARLOS ANDRE BARROS ANTUNES 11.HOSPITAL SÃO LUIZ - ITAIM, SÃO PAULO, SP, BRASIL;2.FACULDADE MEDICINA ABC, SANTO ANDRE, SP, BRASIL.Resumo: OS AUTORES DEMONSTRAM A REALIZAÇÃO PORVIA TOTALMENTE LAPAROSCOPICA DO TRATAMENTO DEUMA FISTULA SIGMOIDE/ VESICAL POS DIVERTICIULITEAGUDA. COM A REALIZAÇÃO DA RETOSSIGMOIDECTOMIA,TRATAMENTO DA FISTULA E RAFIA DA BEXIGA.VD030 - FIXAÇÃO LAPAROSCÓPICA DO RETO AOPROMONTÓRIO COM TELA DE DUPLA FACE EDISPOSITIVO DE GRAMPEAMENTO AUTOMÁTICOPROTACK® : RELATO DE CASOMATHEUS MMMDE MEYER; MATHEUS MMMDE MEYER;JULIANO ALVES FIGUEIREDO; JULIANA MENDES OLIVEIRA;FRANCESCA DE SÁ FREIRE; RAFAEL GOMES CARVALHOBARROS; JOSÉ ELIAS GALIU FILHO; IARA LEMOS GARCIAHOSPITAL DA BALEIA, BELO HORIZONTE, MG, BRASIL.Resumo: O tratamento operatório da procidência retal pode serrealizada por via abdominal ou por via perineal. Pacientes jovens,poderão ser encaminhados para tratamento por via abdominal comacesso laparoscópico, esta modalidade tem se mostrado atraente naúltima década. Relato de caso: Apresenta-se o caso de uma pacientede 18 anos, com doença neurológica (síndrome de Turet) associada amanobra de valsalva frequente, e procidência retal. A paciente foitratada com fixação do reto ao promontório, utilizando um dispositivoautomático Protack ® além de uma tela de dupla face. A face nãoaderente da tela ficou voltada para as alças de intestino delgado, apósa fixação do reto. O acesso laparosópico permitiu boa dissecção eadequada visualização das estruturas pélvicas. A paciente encontra-sebem após 8 meses da operação e sem sinais de recidiva da procidência.Conclusão: O acesso laparoscópico permite o tratamento daprocidência retal com bom resultado funcional além dos benefíciosde uma via de acesso abdominal minimamente agressiva.VD031 - FÍSTULA ENTEROVESICAL: TRATAMENTOLAPAROSCÓPICO DE MANIFESTAÇÃO DE DOENÇA DECROHNJOÃO PAULO SANTOS GOUVÊA; THAISA BARBOSA SILVA;ANTÔNIO HILÁRIO ALVES FREITAS; HELIO ANTÔNIO SILVA;ISABELLA MENDONÇA ALVARENGA; KANTHYA ARREGUY DESENA BORGES; PEDRO ROMANELLI; ÁTILA MAGALHÃESVICTÓRIAHPMMG, BELO HORIZONTE, MG, BRASIL.Resumo: INTRODUÇÃO: A doença de Crohn consiste em um distúrbioinflamatório intestinal que acomete indivíduos entre a segunda equarta décadas de vida. Manifesta-se, em geral, por diarréia, dorabdominal e sintomas constitucionais. Por possuir evolução crônicae progressiva e afetar indivíduos jovens, apresenta morbimortalidadeconsiderável. O diagnóstico precoce, assim como a abordagem precisade eventuais complicações, são fundamentais para o sucesso dotratamento. OBJETIVO: O objetivo do presente trabalho é apresentarum caso de doença de Crohn cuja primeira manifestação foi umafístula enterovesical, cujo tratamento foi realizado porvideolaparoscopia. PACIENTE E MÉTODOS: Paciente do sexomasculino, de 29 anos, apresentou quadro de pneumatúria, fecalúriae infecção urinária de repetição. Propedêutica evidenciou ileíte efístula enterovesical. Submetido à enterectomia e cistectomia parcialvideolaparoscópicos. RESULTADOS: Não foram observadascomplicações per-operatórias. O paciente recebeu alta hospitalar nosexto dia de pós-operatório. CONCLUSÃO: A doença de Cronh podeapresentar manifestações atípicas e a cirurgia laparoscópica tem semostrado alternativa interessante frente ao tratamento das suascomplicações.VD032 - PRESERVAÇÃO DA ARTÉRIA RETAL SUPERIOR EMRETOSSIGMOIDECTOMIA VIDEOLAPAROSCÓPICA PORDOENÇAS BENIGNAS - TECNICAHELIN MINORU MATSUMOTO 1 ; DORYANE MARIA DOS REISLIMA 2 ; GUSTAVO KURACHI 1 ; TOMAZ MASSAYUKI TANAKA 3 ;MAURO WILLEMANN BONATTO 3 ; RICARDO SHIGUEOTSUCHIYA 3 ; CARLOS ALBERTO DE CARVALHO 1 ; UNIVALDOETSUO SAGAE 31.GASTROCLINICA CASCAVEL LTDA, CASCAVEL, PR, BRASIL;2.FACULDADE ASSIS GURGACZ, CASCAVEL, PR, BRASIL;3.UNIVERSIDADE ESTADUAL DO OESTE DO PARANÁ,CASCAVEL, PR, BRASIL.Resumo: Objetivos: Demonstrar a viabilidade da técnica depreservação da artéria retal superior em retossigmoidectomiasvideolaparoscópicas por doenças benignas. Métodos: Trabalhoprospectivo realizado pela equipe de Cirurgia Colorretal daGastroclínica Cascavel no período de Janeiro de 2010 a Junho de2012, com 28 (vinte e oito) pacientes, com média de idade de 45,4anos (variando entre 28 e 67 anos). Estes foram submetidos àvideoretossigmoidectomia por doença diverticular em 15 pacientese 13 por endometriose. A técnica cirúrgica utilizada foi abordagemmedial do cólon, com identificação e ligadura da veia mesentéricainferior na maioria dos casos e, posteriormente, é realizada a dissecçãodo mesocólon. A artéria mesentérica inferior e seu tronco é dissecadae apenas o ramo superior da artéria cólica esquerda é ligada comligaclipe. O ramo inferior da cólica esquerda e a artéria retal superiorforam preservados. Apenas os vasos sigmoideanos da área a ser excluída116