Resumos dos trabalhos - journal of coloproctology

Journal of ColoproctologySeptember, 2012Vol. 32Suppl. nº 1antimitótico, porém apresentando alguns efeitos tóxicos sistêmicos,sendo contra-indicado na gravidez, com índice de recidiva de 30%. Aintervenção cirúrgica se faz através do uso do eletrocautério,criocirurgia ou ablação a laser, indicada nos casos de lesões cutâneasrenitentes em que a queratina espessa impede a penetração damedicação tópica. A terapia tópica poderá inicialmente tratar acondilomatose; entretanto, o sucesso da terapia primária é deaproximadamente 50%. Outras formas de tratamento utilizam oininterferon e o 5-fluorouracil (5-FU), cujas maiores limitações sãoo alto custo e os efeitos colaterais. Objetivo: Verificar o efeitoterapeutico do uso topico do BT a 20% nas lesões provocadas peloHPV. Casuistica e Métodos:Trabalho prospectivo,tipocoorte,longitudinal em 50 pacientes dos sexos masculino e femininocom diagnóstico clínico para o condiloma acuminatum (HPV), nafaixa etária de 02 a 50 anos, atendidos no ambulatório deColoproctologia do Hospital Universitário da UFAL, no período deoutubro de 2007 a agosto de 2012. Resultados: Houve regressão daslesões condilomatosas em 42 pacientes,nosso seguimento de 03 anosfoi possível em 39 pacientes,todos sem lesão macroscopica.Conclusão: Esta nova opção terapeutica apresenta-se como umaalternativa extremamente aceitavel.TL058 - VALIDADE DO TESTE IMUNOHISTOQUÍMICO DOP16 NO RASTREAMENTO DA DISPLASIA ANAL.EXPERIÊNCIA DO HOSPITAL DAS CLÍNICAS DE SÃOPAULOCAIO SERGIO RIZKALLAH NAHAS; EDESIO VIEIRA DA SILVAFILHO; ALISSON PAULINO TREVIZOL; FABIO CESAR ATUI;SHEILA APARECIDA COELHO SIQUEIRA; ALUISIO COTRIMSEGURADO; IVAN CECCONELLO; SÉRGIO CARLOS NAHASHCFMUSP, SAO PAULO, SP, BRASIL.Resumo: Introdução: A imunohistoquímica para a proteína p16(ICCp16) tem o potencial de revelar lesões com risco de progressãoao câncer de ânus. O presente estudo analisa a validade diagnósticado ICCp16 nos pacientes tratados no Ambulatório de Coloproctologiado Serviço de Extensão ao Atendimento de Pacientes HIV/AIDS doHospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade deSão Paulo (HCFMUSP). Método: Entre agosto/2007 e maio/2012,256 pacientes foram submetidos a um esfregaço anal convencional.Em seguida, todos os pacientes que tiveram anormalidades suspeitaspara displasia anal no resultado citológico foram submetidos à biópsiaguiada por anoscopia de alta resolução. Os resultados histológicosdas biópsias anais foram classificados como normal, NIA I, NIA II,NIA III e CEC. Colorações com hematoxilina-eosina eimunoperoxidase p16 (clone 6H12) foram realizadas em lâminas debiópsia. Os achados imunohistoquímicos foram comparados com osresultados histopatológicos em tabelas de contingência. Resultados:As prevalências de displasia de qualquer grau, de baixo grau (NIA I)e de alto grau (NIA II e III) foram respectivamente 83,6% (214casos), 62,5%% (160 casos) e 21% (54 casos). Para o diagnósticode displasia de qualquer grau, o ICCp16 apresentou sensibilidade de59,3%, especificidade de 73,8%, valor preditivo positivo de 92% evalor preditivo negativo de 26,3%. Para o diagnóstico de displasiade alto grau, o ICCp16 apresentou sensibilidade de 83%,especificidade de 54%, valor preditivo positivo de 32% e valorpreditivo negativo de 92%. Conclusão: Nossos resultados mostramque o resultado positivo do teste imunohistoquímico para o p16está associado à displasia de alto grau e, portanto, esse teste podefacilitar na interpretação das biópsias da mucosa anal norastreamento do câncer anal.- MISCELÂNIA -TL059 - ANALISE DAS COLONOSCOPIAS REALIZADASNUM SERVIÇO PRIVADO DE COLOPROCTOLOGIAGERALDO LUIZ BALBINOT; CINTIA HERRMANNUERGS – RS, PORTO ALEGRE, RS, BRASIL.Resumo: INTRODUÇÃO: A colonoscopia é considerada exame goldstandart para diagnóstico de patologias colônicas e nos casos depólipos possibilita a remoção dos mesmos, tornando-se um exameterapêutico com baixos índices de complicações graves. A remoçãode pólipos é importante na prevenção do câncer colorretal.OBJETIVO: O objetivo do presente estudo é analisar as colonoscopiasrealizadas e comparar os resultados com os dados da literatura.MÉTODO: Foram estudadas 2700 colonoscopias realizadas noperíodo março/2007 a maio/2012. Exames foram realizados sobsedação com midazolan + meperidina após preparo colônico compicolax ou manitol associados ao dulcolax. As variáveis estudadasforam idade paciente, sexo, nível atingido exame, patologiasdiagnosticas e exame anátomo patológico. RESULTADOS: A idadedos pacientes variou de 4 a 98 anos com uma média de 58,59 anos,sendo 56,96% dos pacientes do sexo feminino. Os exames foramcompletos (alcançaram o ceco) em 94,75% dos casos e o resultadofoi normal em 37,25%. As patologias mais encontradas foram doençadiverticular (39,33%) e pólipos (27,15%). Entre os pólipos ressecadostemos que 61,8% eram adenomas. Neoplasias malignas foramencontradas em somente 2,2% dos casos. CONCLUSÃO: Acolonoscopia mostrou-se um exame extremamente útil no diagnósticodas patologias colônicas e prevenção do câncer colorretal, poispossibilita a remoção de adenomas, interrompendo assim a sequênciaadenoma/câncer. Os resultados confirmam os dados literatura ondeverifica-se uma maior realização de exames em mulheres, umaincidência maior de pólipos em homens e uma baixa incidência decâncer colorretal quando utilizando a colonoscopia como prevençãodo mesmo e remoção de pólipos.TL060 - ANÁLISE RETROSPECTIVA DOS PACIENTESSUBMETIDOS À RECONSTRUÇÃO DE TRÂNSITOINTESTINAL EM HOSPITAL TERCIÁRIO REFERÊNCIA DAZONA LESTE DE SÃO PAULOISAAC JOSÉ FELIPE CORREA-NETO; HUGO HENRIQUESWATTE; OTÁVIO NUNES SIA; RODRIGO PADILLA; KATIUCIATEREZA MOLEZIN PORTUGAL; ROGERIO L FREITAS;ALEXANDER SA ROLIM; LAERCIO ROBLESHOSPITAL SANTA MARCELINA, SÃO PAULO, SP, BRASIL.Resumo: Desde a primeira descrição de colostomia pelo francês Littré,a utilização de estomias e suas indicações foram modificadas conformea evolução dos tempos. Entretanto, a morbi-mortalidade associada areconstrução do trânsito intestinal ainda é motivo de preocupações.Nesse quesito, sabe-se que os índices globais de morbidade variam de0 a 50% e de mortalidade de 0 a 4,5%. No entanto, ao se analisarespecificamente os pacientes submetidos a reconstrução de trânsitointestinal com ostomia do tipo Hartmann prévio, os valores demortalidade podem alcançar até 28%. Estes percentuais descritosdemonstram a importância da determinação de fatores que influenciama evolução clínica dos pacientes submetidos à cirurgia de reconstruçãodo trânsito intestinal. OBJETIVOS: Analisar de forma retrospectivaos dados demográficos de pacientes submetidos à reconstrução detrânsito intestinal em um dos hospitais referência do SUS na cidadede São Paulo. PACIENTES E MÉTODOS: Trata-se de estudoretrospectivo desenvolvido entre outubro de 2008 e dezembro de23