Resumos dos trabalhos - journal of coloproctology

Journal of ColoproctologySeptember, 2012Vol. 32Suppl. nº 1microerosão em íleo distal, além de ulcera e abaulamento extrínsecoem sigmoide. Paciente submetida a laparoscopia com ressecção defocos pélvicos, retossigmoidectomia associada a colectomia direitae ressecção de íleo distal com anastomoses colorretal e íleo ascendentepara ressecção de todos os focos de endometriose. Resultados: Pacienteevoluiu sem intercorrencias pós operatórias, com manutenção dehábito intestinal regular e melhora das dores abdominais. Emtratamento com a ginecologia para engravidar. Conclusões: Devidoas inúmeras dificuldades técnicas na abordagem cirúrgica de pacientescom endometriose profunda acometendo cólon e intestino delgado,devemos analisar cada caso individualmente e adotar a conduta técnicamais pertinente após a avaliação laparoscópica. As ressecçõescombinadas são uma boa alternativa e devem ser consideradas paraevitar ressecções colônicas extensas em pacientes jovem e comanastomoses de baixo risco.VD040 - RETOSSIGMOIDECTOMIA E NEFRECTOMIAPARCIAL ESQUERDA POR VIA LAPAROSCÓPICA PARATRATAMENTO DE NEOPLASIAS DISTINTAS DE COLON E RIMJULIANO ALVES FIGUEIREDO 1 ; RODRIGO SILVA QUINTELASOARES 2 ; GUSTAVO MARELLI CARVALHO 2 ; RAMON PIRESMARANHÃO 2 ; GREICIANE PARREIRAS LAGE 3 ; IARA LEMOSGARCIA 4 ; CINTIA DOMINGUES BERNARDES 4 ; MATHEUSMMMDE MEYER 41.HOSPITAL LIFE CENTER E HOSPITAL BALEIA, BELOHORIZONTE, MG, BRASIL; 2.HOSPITAL LIFE CENTER, BELOHORIZONTE, MG, BRASIL; 3.HOSPITAL BALEIA, BELOHORIZONTE, MG, BRASIL; 4.HOSPITAL DA BALEIA, BELOHORIZONTE, MG, BRASIL.Resumo: Equipes bem treinadas em laparoscopia podem oferecertratamento de neoplasias sincrônicas do abdome, com a vantagemdo menor trauma da parede abdominal e recuperação clínica precoce.Existem poucas publicações que demonstrem tratamentolaparoscópico para tratamento de lesões neoplásicas sincrônicas noabdome. Objetivo: Apresenta-se um vídeo de paciente de 77 anos,submetida a ressecção anterior alta e nefrectomia parcial esquerdapor laparoscopia, ambas realizadas no mesmo ato operatório.Paciente e Método: Houve primeiramente mobilização do cólon,ligadura dos pedículos vasculares e liberação do ângulo esplênico eexposição da fascia perirrenal. Com os mesmos portais de trabalho,fez-se exposição do pedículo do rim esquerdo, descolamento posteriore lateral do rim, seguido de clampagem da artéria renal por 17 minutos.Ressecou-se lesão neoplásica renal de 3 cm no pólo superior do rim, além de sutura utilizando fio vicril 1® com auxilio de hemoloc. Oespécime renal foi retirado pelo trocarte de 12 mm, seguido da retiradado cólon por incisão auxiliar suprapúbica. Paciente recebeu altahospitalar com 4 dias. A histologia revelou neoplasia de células clarasde 25mm com estadiamento T1 N0 M0, além de lesão neoplásica decolon de 50mm, com adenocarcinoma restrito a mucosa sobre umalesão vilosa Tis N0 M0. A operação laparoscópica se mostrou factívele segura para o tratamento da lesão sincrônica de sigmoide e rimesquerdo. A operação teve intensão curativa e a paciente encontrasebem após 10 meses da operação.VD041 - RETOSSIGMOIDECTOMIA LAPAROSCÓPICA COMHISTERECTOMIA TOTAL “EM BLOCK” PARAADENOCARCINOMA DE RETO AVANÇADOPATRICIO BERNARDO LYNN; RODRIGO OLIVA PEREZ;CHARLES SABBAGH; IGOR PROSCURSHIM; ANGELITA HABRGAMAINSTITUTO ANGELITA & JOAQUIM GAMA, SÃO PAULO, SP,BRASIL.Resumo: Objetivo: Apresentar um caso clínico de um adenocarcinomade reto avançado que foi tratado cirurgicamente por laparoscopia.Métodos: Apresentação de caso clínico e resumo de cirurgia comespecial ênfase em aspectos técnicos. Resultados: Apresenta-se ocaso clínico de uma paciente feminina de 67 anos, diagnosticadacom um câncer de retossigmóide invadindo vagina e útero semmetástases à distância que foi resolvido laparoscopicamente. Apaciente apresentou boa evolução, tendo alta ao oitavo dia PO. Oanátomo patológico mostrou um adenocarcinoma T4N2. Conclusão:A abordagem laparoscópica é factível em alguns casos muitoselecionados de câncer de união retossigmoidea estendidos a outrasestruturas pélvicas.VD042 - RETOSSIGMOIDECTOMIA VIDEOLAPAROSCÓPICAPOR PORTAL ÚNICO COM LUVACARLOS AUGUSTO RODRIGUES VEO; FLAVIO SILVANOGUEIRA; ARMANDO GERALDO FRANCHINI MELANI;MARCOS VINICIUS ARAUJO DENADAI; PHILIP EDWARDBOGGISS; JUNEA CARRIS DE OLIVEIRA; MARIANA ANDRADECARVALHOHOSPITAL DE CANCER DE BARRETOS, BARRETOS, SP, BRASIL.Resumo: INTRODUÇÃO: A técnica de portal único está sendoutilizada com sucesso em casos bem selecionados comparado alaparoscopia convencional com iguais resultados oncológicos, menorrisco associado a hemorragia no local do trocarter, hérnia incisional,infecção de ferida e com evidente benefício cosmético. OBJETIVO:Apresentar um vídeo que demonstra o dispositivo com luva estérilutilizado na laparoscopia de portal único em um procedimentocirúrgico colorretal. MÉTODO: Apresentação do caso clínico e filmeda cirurgia colorretal com atenção especial no dispositivo utilizadopara o portal único. Podem ser utilizados múltiplos acessos de 5,10ou 12 mm no mesmo portal com via de insulflação e drenagem do gáscarbônico, oferecendo a mesma segurança dos demais dispositivos.RESULTADOS: Paciente do sexo masculino, 57 anos, com queixa dehematoquezia e alteração do hábito intestinal. Realizou colonoscopiaonde foi diagnosticada lesão úlcero-vegetante, subestenosante natransição retossigmóide e a biópsia da lesão revelou adenocarcinoma.Ao estadiamento não foram encontradas lesões secundárias. Oprocedimento foi realizado sem intercorrências e o paciente evoluiusatisfatoriamente sem complicações tendo recebido alta hospitalarno terceiro dia de pós-operatório. O histopatológico da peça cirúrgicaconfirmou adenocarcinoma moderadamente diferenciado, margenslivres, 20 linfonodos dissecados, sendo dois positivos (T3N1M0).Oito meses após a cirurgia, a paciente encontra-se bem e sem sinaisde recidiva. CONCLUSÃO: O dispositivo de portal único com luvamostrou-se viável e seguro, com a grande vantagem do baixo custo.VD043 - SACROPROMONTOFIXAÇÃO DE RETO,HISTERECTOMIA SUBTOTAL E SACROCOLPOPEXIA COMTELA VIA LAPAROSCÓPICA POR PROCIDÊNCIA RETAL EPROLAPSO VAGINALRODRIGO AMBAR PINTO; DANIEL JOSÉ SZOR; THAÍS VILLELAPETERSON; ISAAC JOSÉ FELIPE CORREA-NETO; JOSÉMARCIO NEVES JORGE; SÉRGIO CARLOS NAHAS; IVANCECCONELLOHCFMUSP, SÃO PAULO, SP, BRASIL.Resumo: Introdução e Objetivo: A procidência retal é definida comoa protrusão de todas as camadas da parede retal através do canal anal,119