Resumos dos trabalhos - journal of coloproctology

Journal of ColoproctologySeptember, 2012Vol. 32Suppl. nº 1associação com uma variedade de condições malignas e benignas2. Asintomatologia da malacoplaquia no trato gastrointestinal varia desdeassintomatica a diarréia, dor abdominal, hemarragia ou obstrução3.Associação de malacoplaquia e linfoma não-hodking é, no entanto,bastante rara3. Uma revisão da literatura mostra apenas um casorelatado desta coexistência. A etiologia não está completamenteelucidada porém uma alteração na resposta imunológica está presentena patogênese. A importância do conhecimento desta síndromefavoreceu para que houvesse a investigação diagnóstica adequada dacomorbidade associada e isto permitiu que a paciente fossecorretamente tratada. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: 1. J.Bouguila and cols. Digestive Malacoplakia in Children: Case Report.ISRN Gastroenterology 2011; 2011: 597350. 2. D. Sandmeier, L.Guillou. Malakoplaquia and adenocarcinoma of the caecum: a rareassociation. J Clin Pathol 1993; 46: 959-960. 3. N. Al Hawashim, A.Al Akwaaa. Coexistence of malakoplakia and multifocal diffuse largeB cell lymphoma of colorectum. Colorectal Disease, 2008 (11), 99-100. 4. McClure John. Malakoplakia of the gastrointestinal tract.Postgrad Med J. 1981 February; 57, 95-103. 5. AW Bates, S Dev, SIBaithun. Malakoplakia and colorectal adenocarcinoma. PostgradPO119 - MOLUSCO PÊNDULOJOAO ALVES DE ALBUQUERQUE FILHO; LUIZ CARLOS FURTATJUNIOR; SILVIA MAMPRIM PADOVESE; RENATO GANDOLFIMARTINS DE LIMA; MARCOS ANTONIO DAL PONTE;FRANCISCO DE ASSIS GONÇALVES FILHO; JOAO GOMESNETINHOHOSPITAL DE BASE, SÃO JOSÉ DO RIO PRETO, SP, BRASIL.Resumo: Acrocordons (skin tags), fibromas moles ou pedunculados,representam os tumores cutâneos fibroepiteliais mais comuns. Sãopólipos benignos adquiridos que surgem nas dobras naturais da pele,como regiões cervical, axilar, inguinal, crural, perineal, inframamária,pálpebras e sulco interglúteo. Clinicamente, apresentam-se comolesões tumorais, flácidas, pediculadas e de superfície enrugada. Possuemcrescimento progressivo sem involução espontânea. Normalmentesua dimensão varia entre 2 e 10 mm. São raros quando apresentamdimensões acima de 5 cm, sendo denominados molusco pêndulo.Apresentam componente familiar, mas o padrão genético ainda nãofoi definido, assim como aspectos étnicos, não havendo predileçãopor gênero. Associam-se a gravidez, acromegalia, pólipos intestinais(sintomáticos), dislipidemia, obesidade, diabetes mellitus (DM),aterosclerose e a várias síndromes como ovários policísticos, Birt-Hogg-Dube e Cowden. Na literatura são raros os casos de fibromamole de grandes dimensões. Neste relato apresentamos o caso de umfibroma mole gigante (22x20x8 cm e 938 g) situado em região glúteadireita.PO120 - NEOPLASIA DE PRÓSTATA COM INVASÃO RETAL -RELATO DE CASOANTONELLA FURQUIM CONTE; JOSE VINICIUS CRUZ; TALITAVILA MARTINS; RAFAEL FÉLIX SCHILINDWEINSANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE PORTO ALEGRE, PORTOALEGRE, RS, BRASIL.Resumo: INTRODUÇÃO: A neoplasia de próstata é uma patologiafrequente na população idosa masculina. Em tumores localmenteavançados poderá haver invasão retal. Nestes casos a clínicapredominante será de manifestações colorretais. . A diferenciaçãodiagnóstica é de fundamental importância, uma vez que o tratamentoprimário de ambas as patologias difere. O objetivo do estudo é relatarum caso clínico compatível com neoplasia de reto e investigação deimagem levantando a suspeição de tumor prostático. O diagnósticodefinitivo só foi possível após tratamento cirúrgico e estudo da peça.RELATO DO CASO: Paciente masculino, 59 anos, com dorabdominal, emagrecimento e sangramento retal. Ao exame,apresentava lesão retal pétrea em parede anterior. A colonoscopiaevidenciou volumosa lesão tumoral vegetante e biópsia com resultadode adenocarcinoma do intestino grosso, confirmada porimunoistoquímica. Exames de imagem (TC e RNM) mostrarampróstata volumosa e adenomegalias inguinais e perirretais. Punçãoprostática apresentou como resultado adenocarcinoma de próstata,gleason 5+5. Diante dos achados firmou-se como hipótese diagnósticaneoplasia sincrônica de reto e próstada sendo decidido por abordagemcirúrgica. O paciente foi submetido a exanteração pélvica comamputação abdomino-perineal de reto e prostatectomia radical. Oexame anatomo-patológico da peça revelou um adenocarcinoma dapróstata, confirmado por imunoistoquímica. CONCLUSÃO: Aapresentação clínica proveniente da invasão retal por um tumor depróstata não possibilita totalmente o esclarecimento do real sítioprimário da neoplasia. Os exames radiológicos e/ou endoscópicospodem não ser capazes de definir o diagnóstico definitivo. A suspeiçãoclínica é fundamental para levar a realização de exames específicos.Assim deverão ser esgotados todos os métodos investigativos paraque a conduta possa se enquadrar dentro do melhor planejamentoterapêutico.PO121 - OBSTRUÇÃO INTESTINAL CAUSADA POR BEZOAR(JABUTICABA) – RELATO DE CASODORYANE MARIA DOS REIS LIMA 1 ; GUSTAVO KURACHI 2 ;JORGE MANUEL RODRIGUES OLIVEIRA FILHO 1 ; KARINACORREA EBRAHIM 1 ; LARISSA SOKOL ROTTA 1 ; DAYANNEALBA CHIUMENTO 1 ; MAURO WILLEMANN BONATTO 3 ;UNIVALDO ETSUO SAGAE 31.FACULDADE ASSIS GURGACZ, CASCAVEL, PR, BRASIL;2.GASTROCLINICA CASCAVEL LTDA, CASCAVEL, PR, BRASIL;3.UNIVERSIDADE ESTADUAL DO OESTE DO PARANÁ,CASCAVEL, PR, BRASIL.Resumo: OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi relatar um casode abdome agudo obstrutivo causado por um bezoar (jabuticaba).RELATO DE CASO: Paciente JPS, sexo feminino, 46 anos,aposentada, natural e procedente de Cascavel. Foi atendida no prontosocorro com queixas dor e distensão abdominal, de inicio súbito, há2 horas, sem quaisquer outras queixas. Realizada, no momento, rotinade abdome agudo e medicação analgésica com hidratação venosa. Oleucograma e radiografia de abdome e de tórax apresentaram-senormais. Co0mo paciente ainda evoluía com dor, foi realizadatomografia abdominal com presença de imagens anulares, hipoecóicas,regulares no interior de todo as alças do intestino delgado, sem sinaisde níveis hidroaéreos e distensão de alças a montante. Nessemomento, a paciente informou ao médico que havia ingerido um 1,5kg de jabuticaba com caroço. A paciente foi submetida a diversaslavagens retais com solução de glicerina e evoluiu com grandequantidade de evacuações com a eliminação de muitos caroços dejabuticaba. Foi reintroduzida dieta via oral e, em 24 horas, a pacientevoltou a ter dor abdominal com vômitos com parada de eliminaçãode flatos e fezes, quando foi indicada uma videolaparoscopiadiagnóstica. Durante a videolaparoscopia, foi evidenciada dilataçãoimportante de alças de delgado distal e durante a corrida de alças doângulo de Treitz em direção ao íleo terminal, evidenciou-se umabrida formada entre a trompa direita e o íleo terminal comacotovelamento desta abaixo da aderência. Realizada, então, lise de87