Resumos dos trabalhos - journal of coloproctology

Journal of ColoproctologySeptember, 2012Vol. 32Suppl. nº 1laparoscópica monopolar. Pacientes e Metodos: os primeiros 100pacientes consecutivos de uma única equipe de cirurgiões foramavaliados. Considerou-se somente os pacientes que foram submetidosa operação de ressecção de cólon ou reto. Excluíu-se pacientessubmetidos a procedimentos de urgência, ou estomias derivativassomente. Resultado: A operação laparoscópica foi realizada em 62pacientes com tesoura monopolar e 38 casos foram realizados compinça coaguladora ultrassônica. Houve conversão em 16 casos (16%),em 10 deles usou-se tesoura monopolar e em 6 deles usou-se a pinçacoaguladora. O tempo médio de conversão nos primeiros cinquentacasos foi de 120 minutos e o tempo médio de conversão no últimos50 casos foi 80 minutos. A causa principal de conversão foramproblemas com o material laparoscópico ou liberação do ânguloesplênico. Conclusão: Em pacientes selecionados e com equipetreinada é possível passar pela curva de aprendizagem na laparoscopiacolorretal e manter um índice aceitável de conversão, mesmo comutilização da tesoura laparoscópica monopolar.TL110 - REPERCUSIÓN DE LA MOVILIZACIÓN DELÁNGULO ESPLÉNICO EN LA COLECTOMÍALAPAROSCÓPICAESTEBAN GRZONAHOSPITAL ALEMAN DE BUENOS AIRES, CABA, ARGENTINA.Resumo: ANTECEDENTES: La movilización rutinaria del ánguloesplénico (MAE) durante la colectomía izquierda y variantes escontroversial. A favor argumentan que es fundamental para obtenerun adecuado tamaño de la pieza quirúrgica, número de ganglios yminimiza las dehiscencias. Los opositores argumentan, no siemprees necesaria, aumentando la complejidad y tiempo operatorio.OBJETIVO: Evaluar la repercusión de la MAE e identificar posiblesfactores predictores. DISEÑO: Retrospectivo, comparativo sobreuna base de datos cargada en forma prospectiva. MATERIAL YMETODO: Entre junio del 2000 y mayo del 2012 se analizaron atodos los pacientes operados por cirugías laparoscópicas que pudieranrequerir MAE. Se dividió en tres grupos: Colectomía izquierda (CI);Sigmoidectomía (S) y Resección anterior (RA). Estos tres fueroncomparados entre las poblaciones que NO tenían MAE (CI1; S1;RA1) vs los que SI habían requerido (CI2; S2; RA2). Se comparótiempo quirúrgico, complicaciones, dehiscencias, estadía hospitalaria,tránsito intestinal, ganglios y longitud de pieza. Las variablesanalizadas como predictores para MAE: edad, sexo, BMIe”30 yASAe”2. RESULTADOS: Se operaron 1076 cólones laparoscópicos.593 correspondieron a la población analizada. En 60,5%(359) no serealizó MAE. 161(27,1%) pertenecieron a (CI); 326(55%) a S y 106(17,9 %) a RA. CI2: 118(73%); S2: 69(21,3%); y RA2 47(44,3%).En CI2 el tiempo quirúrgico fue mayor (CI1vsCI2: 165vs214 min;p=