Resumos dos trabalhos - journal of coloproctology

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Journal of ColoproctologySeptember, 2012Vol. 32Suppl. nº 1O grupo APIL-10-/- apresentou maior expressão de TLR-2 quandocomparado ao grupo P (p=0,012). A expressão de TLR-4 foisignificativamente maior no grupo AP quando comparado ao grupoP (p=0,0009) nos animais selvagens. Comparando-se com osanimais IL-10-/-, a expressão de TLR-4 foi maior tanto no grupoAP quanto nos grupos APIL-10-/- e PIL-10-/-, em relação aogrupo P (p=0,0034). As expressões de p-IKB±, IKB± e TNF-alfaforam maiores no grupo APIL-10-/- quando comparadas aos demaisgrupos (p
Journal of ColoproctologySeptember, 2012Vol. 32Suppl. nº 1TL047 - PAPEL DA ENTEROSCOPIA POR CÁPSULA EMDOENTES COM EROSÕES ILEAIS ISOLADAS DETECTADASNA ILEOCOLONOSCOPIA: UMA FERRAMENTA ÚTIL PARAO DIAGNÓSTICO DA DOENÇA DE CROHN?MIGUEL MASCARENHAS SARAIVA; ROLANDO PINHO;EDUARDO OLIVEIRAMANOPH-INSTITUTO CUF, PORTO, PORTUGAL.Resumo: Introdução: A detecção de erosões ileais como achado isoladode tipo inflamatório numa ileocolonoscopia representa um desafio àinvestigação completa do intestino delgado. A cápsula endoscópicarepresenta um método não invasivo ideal para este estudo. Esteachado nem sempre tem significado clínico. Objectivos: Avaliar osachados da enteroscopia por cápsula em pacientes estudados porerosões isoladas do íleo, detectadas em ileocolonoscopia. Métodos:Avaliação retrospectiva de uma série de 1500 enteroscopias porcápsula. Destas, 52 (3.5%) foram motivadas pela detecção de erosõesisoladas do íleo na ileocolonoscopia. Os sistemas de enteroscopiautilizados foram: Given (n= 33), Mirocam (n= 15) e Olympus (n= 4).Resultados: Foram estudados 52 pacientes, com idade mediana de 41anos [15, 66], 56.6% do sexo masculino). Foram observadas erosõesno íleo em 86.5%, associadas a úlceras em 32.7% dos doentes. Nãoforam identificadas erosões no íleo pela enteroscopia por cápsulaem 13.5% dos pacientes. No jejuno, observam-se erosões em 23.1%associadas a úlceras em 15.4% do total dos doentes. 76.9% dos doentesnão apresentam assim lesões do jejuno. Em 3.8% dos doentes (n= 2)a cápsula não atingiu o cego (atingiu o íleo em todas). Os diagnósticosestabelecidos foram: Doença de Crohn em 36.9%; “ileite erosivainespecífica” em 50% e exame normal em 13.5%, correspondente auma sensibilidade de 86.5% para a detecção de erosões ileais pelacápsula endoscópica. Em todos os exames normais a cápsula atingiuo cego. Conclusões: 1 - A enteroscopia por cápsula mostrou-se ummétodo útil para avaliar a extensão do intestino delgado pelo processoinflamatório. 2 - A maioria dos doentes com erosões ileais nãoapresenta lesões no jejuno. 3 - Em mais de um terço dos casos foramencontrados achados sugestivos de envolvimento do intestino delgadopor doença de Crohn. 4 - Em metade dos doentes os achados foraminespecíficos. 5 - A enteroscopia por cápsula pode não detectar erosõesileais isoladas.TL048 - PERDA DE EFICÁCIA DOS AGENTES BIOLÓGICOSNO MANEJO DA DOENÇA DE CROHN: EXPERIÊNCIAMULTICÊNTRICA DO SUL DO BRASILPAULO GUSTAVO KOTZE 1 ; MARCELO RAISSWEILER HARDT 1 ;FABIO VIEIRA TEIXEIRA 2 ; JULIANO COELHO LUDVIG 3 ;HARRY KLEINUBING JUNIOR 4 ; EVERSON FERNANDOMALUTA 5 ; ERON FÁBIO MIRANDA 1 ; MARCIA OLANDOSKI 11.SERVIÇO DE COLOPROCTOLOGIA DO HOSPITALUNIVERSITÁRIO CAJURU (SECOHUC) - PUCPR, CURITIBA, PR,BRASIL; 2.GASTROSAUDE, MARILIA, SP, BRASIL; 3.ESADI,BLUMENAU, SC, BRASIL; 4.UNIVILLE, JOINVILLE, SC, BRASIL;5.UNIVALI, ITAJAÍ, SC, BRASIL.Resumo: INTRODUÇÃO: Apesar dos grandes avanços do tratamentobiológico nos pacientes com doença de Crohn (DC), a perda deeficácia a estes agentes é notável em muitos casos, e ocorre empacientes que usam o Infliximabe (IFX) ou o Adalimumabe (ADA).Há escassez de dados a respeito do tema em pacientes brasileiros.OBJETIVOS: Objetivo primário: avaliar as taxas de perda de eficáciaao IFX e ADA em portadores de DC. Objetivos secundários: avaliarprováveis fatores de risco para perda de eficácia. MÉTODO: Estudoretrospectivo, observacional de uma coorte de portadores de DC emuso de terapia biológica, provenientes de 5 centros do sul do Brasil.Incluídos portadores de DC respondedores ao IFX e ADA, virgens deoutros agentes anti-TNF que fizeram indução e manutenção daremissão. Excluídos os que foram previamente expostos a um agentebiológico. Variáveis analisadas: idade, gênero, classificação deMontreal, drogas concomitantes, tabagismo, DC perianal, tempo deseguimento, presença de perda de eficácia, tempo e motivos paraperda de eficácia. Perda de eficácia foi determinada por necessidadede cirurgia abdominal, uso de corticóides, redução do intervalo,aumento de doses ou troca de agente biológico. Análise estatísticarealizada pelos testes t de student, Mann-Whitney, Fischer ou chiquadradopara homogeneidade dos grupos. Realizado teste de Logrank(Kaplan Meier) para perda de eficácia e análise uni e multivariadas(regressão COX) para fatores de risco, considerando-se p
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