Resumos dos trabalhos - journal of coloproctology

Journal of ColoproctologySeptember, 2012Vol. 32Suppl. nº 1originadas a partir de miofibroblastos e com estroma eosinofílico. Odiagnóstico diferencial do AA deve ser feito com doenças que seapresentam como massa perineal ou inguinal como cisto de Bartholin,cisto do ducto de Gartner, abscesso, leiomioma, lipoma, pólipofibroepitelial, e hérnias inguinal ou perineal. O tratamento de primeiralinha do AA baseia-se na cirurgia. Tumores pequenos ou superficiaisde vulva ou vagina podem ser removidos com ampla excisão local,entretanto tumores maiores, e mais profundos podem requerer umacirurgia de maior porte, com ressecção parcial ou até mesmo total deum órgão pélvico, conferindo um alto risco de morbidade. Assim, oobjetivo inicial se faz na obtenção da ressecção completa do tumor,entretanto, nos casos em que isto não é possível ou em que se prezepela preservação de parte do órgão como no caso do ovário, a remoçãoparcial é aceitável. O prognóstico do AA geralmente é bom, e apenas2 casos são descritos na literatura associados a metástases. A taxa derecorrência chega aos 80% principalmente nos 3 primeiros anos,levando a múltiplas cirurgias associadas, sendo em grande parte doscasos por remoção cirúrgica incompleta. O seguimento ambulatorialcom exame clínico cuidadoso é necessário para detecção precoce derecidiva.PO080 - APRESENTAÇÃO DE CASO: DIVERTÍCULOJEJUNAL PERFURADOSANDER DIAS MOTAVITÓRIA APART HOSPITAL, VILA VELHA, ES, BRASIL.Resumo: Título: APRESENTAÇÃO DE CASO: DIVERTÍCULOJEJUNAL PERFURADO. Autor: MOTA, S.D. Co-Autor(es):FLAUZINO, T.A.; NOGUEIRA DA GAMA, P.L.; GAMA, L.R.M.;LOUREIRO, G.J.Z.; RIBEIRO, F.L.M.; NOGUEIRA DA GAMA, L.P.;GAMA, R.C. Instituição: VITÓRIA APART HOSPITAL – SERRA / ES.INTRODUÇÃO: Doença diverticular jejunoileal é uma doençaincomum cuja incidência varia entre 1,1% à 2,3%, sendo maisfrequente no jejuno. Quando se torna sintomática, apresenta-se comquadro de diverticulite aguda. Acomete mais frequentemente homens(2:1), na sexta e sétima décadas de vida. OBJETIVO: Os autoresdescrevem caso de diverticulite jejunal perfurada e bloqueada a 70 cmdo ângulo de Treitz. RELATO DE CASO: Paciente do sexo masculino,47 anos, com história prévia de retossigmoidectomia por doençadiverticular perfurada do sigmóide em 2002. Atendido no serviço deemergência com quadro de dor abdominal a esquerda, associada avômitos. Ao exame físico apresentava dor a palpação profunda noflanco esquerdo, com sinais discretos de irritação peritoneal, afebrile normocárdico. Hemograma revelava leucocitose com discreto desviopara esquerda. Tomografia computadorizada (TC) abdominaldemonstrou adensamento de alças de intestino delgado com coleçãobloqueada no flanco esquerdo, sugerindo perfuração intestinal.Paciente submetido a laparotomia exploradora com achado cirúrgicode diverticulite jejunal perfurada. CONCLUSÃO: A diverticulitejejunoileal não é uma doença frequente, com índice de mortalidadetotal em torno de 24%, por isso é fundamental incluí-la no diagnósticodiferencial de abdome agudo. Neste contexto, a TC torna-sedeterminante no diagnóstico, na determinação de suas complicaçõese na exclusão de outras causas de abdome agudo.PO081 - APRESENTAÇÃO DE CASO: NEOPLASIA MALIGNAUTERINA COM FÍSTULA ESPONTÂNEA PARA O RETOSANDER DIAS MOTAVITÓRIA APART HOSPITAL, VILA VELHA, ES, BRASIL.Resumo: Título: APRESENTAÇÃO DE CASO: NEOPLASIAMALIGNA UTERINA COM FÍSTULA ESPONTÂNEA PARA ORETO. Autor: MOTA, S.D. Co-Autor(es): FLAUZINO, T.A.;NOGUEIRA DA GAMA, P.L.; GAMA, L.R.M.; LOUREIRO, G.J.Z.;RIBEIRO, F.L.M.; NOGUEIRA DA GAMA, L.P.; GAMA, R.C.Instituição: VITÓRIA APART HOSPITAL – SERRA / ES.Os autores apresentam caso de uma paciente de 45 anos, sexofeminino, com queixa de sangramento retal e tenesmo há 02 meses.Colonoscopia realizada em outro serviço revelava lesão ulcerada deparede anterior do reto médio, cujo histopatológico era compatívelcom lesão ulcerada ativa e inespecífica. Realizado exame proctológicocompleto em nosso serviço, no qual observamos lesão ulcerada efriável no reto médio, com realização de biópsia profunda, que revelouadenocarcinoma invasor com baixo grau de atipia. Foi feitoestadiamento da lesão com tomografia de tórax e abdome e CEA, osquais encontravam-se dentro da normalidade. A ressonância magnéticada pelve demonstrou formação expansiva, infiltrativa, com zonas denecrose central, localizada no fundo do saco posterior, infiltrando aparede posterior do útero e anterior do reto. Paciente encaminhadapara terapia neoadjuvante e posteriormente submetida a laparotomiacom retossigmoidectomia e panhisterectomia em monobloco,identificado neoplasia uterina com fístula retouterina. Examehistopatológico com estudo de imunohistoquímica revelouadenocarcinoma de células claras originando-se em endométrio eenvolvendo parede do reto por continuidade. Teve boa evolução,segue em tratamento adjuvante. O carcinoma do endométrio é umaneoplasia grave, que raramente fistuliza para o reto. Deve ser tratadapor profissional experiente, já que uma abordagem inadequada podeser fatal para a paciente.PO082 - AVALIAÇÃO MACROSCÓPICA DO COLODURANTE O DESENVOLVIMENTO DE RATOS WISTARLARA BURLAMAQUI VERAS 1 ; IDALIA MARIA BRASILBURLAMAQUI 2 ; RAFAEL MOURA E SUCUPIRA 2 ; LARAALBUQUERQUE DE BRITO 2 ; STHELA MARIA MURADREGADAS 2 ; GLAUCE SOCORRO DE BARROS VIANA 2 ;FRANCISCO SÉRGIO PINHEIRO REGADAS 2 ; LUSMAR VERASRODRIGUES 21.FACULDADE DE MEDICINA DE JUAZEIRO DO NORTE,JUAZEIRO DO NORTE, CE, BRASIL; 2.UNIVERSIDADE FEDERALDO CEARÁ, FORTALEZA, CE, BRASIL.Resumo: Objetivo: Verificar as alterações no crescimento do colodurante o desenvolvimento do rato. Material e Métodos: Utilizados48 ratos Wistar machos, distribuídos em 4 grupos com 12 animaiscada conforme a idade da eutanásia. G1: 1 mês de vida; G2: 3 mesesde vida; G3: 6 meses de vida; G4: 12 meses de vida. Os animaisforam pesados, medidos, anestesiados com Ketamina e submetidosà laparotomia e proctocolectomia total. O intestino grosso e oceco foram medidos separadamente. Resultados: O comprimentodo colo apresentou diferença significante entre os grupos. Observousediferença significante no crescimento do rato entre o grupo 1 eos demais grupos e entre o grupo 2 e o 3. Com relação aocrescimento do ceco, houve diferença significante entre o grupo 1e os demais grupos. Houve diferença significante na relaçãocomprimento do colo/comprimento do rato entre os grupos 2 e 4e 3 e 4. Houve diferença significante na relação comprimento doceco/comprimento do colo entre os grupos 1 e 3, 1 e 4 e 2 e 3 e narelação comprimento do ceco/comprimento do rato entre os grupos1 e 3 e 2 e 3. Conclusão: Colo de ratos Wistar cresce de modosignificante e proporcional ao desenvolvimento do rato. Noentanto, a relação entre o comprimento do colo e o comprimentodo rato se mantém constante.73