Resumos dos trabalhos - journal of coloproctology

Journal of ColoproctologySeptember, 2012Vol. 32Suppl. nº 1contração e 1 paciente, hipotonia de contração. Havia 55 pacientes(49,5%) com presença de anismus, 12 (10,8%) com sustentaçãoruim e a maioria, 99 (89,1%) com sustentação boa ou regular. Dospacientes portadores de IA: 8 apresentavam MAR normal; 5,hipertonia esfincteriana; 1, hipotonia de repouso; 3, hipotonia decontração e 5, hipotonia de repouso e contração associada. Conclusão:A prevalência de incontinência anal entre pacientes obesos parecemaior que a média relatada na população geral da mesma idade,causando grande impacto na qualidade de vida destes pacientesinerentes a esta complicação. Mais estudos devem correlacionar estesachados com esta comorbidade.TL079 - SISTEMA COMPUTACIONAL DE TELEMEDICINAPARA O ACOMPANHAMENTO E A INTERAÇÃO REMOTADURANTE A REALIZAÇÃO DE EXAMES DEVIDEOCOLONOSCOPIA BASEADO EM SOLUÇÕES NÃOPROPRIETÁRIASRENATO BOBSIN MACHADO 1 ; HUEI DIANA LEE 1 ; MARIA DELOURDES SETSUKO AYRIZONO 2 ; RAQUEL FRANCO LEAL 2 ;CLÁUDIO SADDY RODRIGUES COY 2 ; JOÃO JOSÉ FAGUNDES 2 ;EVERTON ALVARES CHERMAN 3 ; FENG CHUNG WU 21.UNIVERSIDADE ESTADUAL DO OESTE DO PARANÁ, FOZ DOIGUAÇU, PR, BRASIL; 2.UNIVERSIDADE ESTADUAL DECAMPINAS, CAMPINAS, SP, BRASIL; 3.UNIVERSIDADE DE SÃOPAULO, SÃO CARLOS, SP, BRASIL.Resumo: Introdução: a área computacional aplicada à medicina temapoiado eficientemente no controle de dados, adequação de imagense, consequentemente, precisão do diagnóstico. Todavia, essesprocessos computacionais são, em geral, proprietários, dificultandoa inter-relação desses componentes. Sob esse escopo, neste trabalho,desenvolveu-se um modelo computacional em telemedicina paraacompanhamento e interação remota durante realização de examesde videocolonoscopia. Objetivos: desenvolvimento de sistemacomputacional para acompanhamento local e remoto de exames devideocolonoscopia, em tempo real, de modo interativo e iterativo.Materiais e Métodos: Primeira fase: enumeração de requisitosfuncionais com estudo do problema e reuniões com especialistas daárea médica; definição de recursos para acompanhamento in loco eremoto dos exames; delineamento de mecanismos de interatividadeentre os profissionais, durante os exames, por áudio, vídeo emensagens texto; determinação de ferramentas de captura ecompartilhamento, remoto, de imagens do procedimento. Segundafase: definição de métodos computacionais, implementação evalidação do sistema. Os experimentos foram realizados utilizandoum videocolonoscópio Fuginon VP-440018, conectado a computadorCore 2 Duo 2.2GHz, com placa PixelView e interface Supervídeo. Atransmissão de vídeos e imagens foi feita com padrão Wireless803.11b, 54 Mbps. O enlace entre o videocolonoscópio e o ambientecomputacional foi realizado usando tecnologias de software livre.Recursos computacionais utilizados: padronização Model-viewcontroller,linguagens de programação Java e Flex, servidor deStreamings Red5 e banco de dados MySQL. Resultados/Discussão:neste trabalho, desenvolveu-se um modelo computacional aplicandosetecnologias de software livre, provendo flexibilidade e alcancepara os profissionais de saúde na utilização do sistema. A solução foiimplementada em ambiente Web, de modo que não é necessária ainstalação de software específico nos computadores dos usuários,podendo-se utilizar o sistema em qualquer local com acesso a Internet.O principal diferencial com os outros trabalhos da área de Telemedicinafoi a disponibilidade de recursos no acompanhamento e interatividade,em tempo real, durante a realização dos exames endoscópicos. Dessemodo, além de romper o paradigma das tecnologias proprietárias, osistema possibilita acompanhar a realização dos exames porespecialistas de outras instituições, elevando a eficiência nodiagnóstico das doenças, evitando o deslocamento de pacientes atécidades distantes que disponham desses profissionais específicos.Conclusão: o sistema, após implementação, atendeu às característicasestabelecidas pelos especialistas das áreas médica e computacional,trazendo contribuições para a área de videocolonoscopia. Trabalhosfuturos incluem a aplicação de métodos de análise inteligente dedados a partir da base de dados de imagens e vídeos construída nestetrabalho.TL080 - TRATAMENTO DA DOENÇA PILONIDAL AGUDAJOSÉ CARLOS NUNES MOTA 1 ; MARCO ANTÔNIO DE JSEUSNASCIMENTO 21.UFBA, SALVADOR, BA, BRASIL; 2.UNIVERSIDADE FEDERALDE SERGIPE, SERGIPE, PE, BRASIL.Resumo: INTRODUÇÃO: A Doença Pilonidal ocorre com maiorfrequência na região da fenda interglútea, axila e períneo. Foi descritapela primeira vez por Anderson em 1847. OBJETIVO: O objetivo éapresentar uma alternativa para o tratamento cirúrgico da doençapilonidal na fase aguda ou crônica. MÉTODO: O paciente é colocadoem decúbito ventral, sob anestesia. Incisão elíptica da pele, tecidosubcutâneo incluindo os orifícios para a resseção do cisto e tecidodesvitalizado. Fechamento parcial da ferida se faz pela técnica deMacFee. Aplica-se pontos separados vertical de Donanatti com náilon2-0 aproximando a pele do ligamento posterior da região sacra emcada lábio da ferida. RESULTADOS: A fenda cirúrgica evolui paracicatrização a partir do 15º dia pós-operatório, com preservação dosulco interglúteo, drenagem de secreções. Até o momento não tivemosrecidiva. CONCLUSÃO: a técnica de MacFee, marsupialização parcial,fechamento parcial da ferida operatória é aconselhável na doençapilonidal na fase aguda ou crônica.TL081 - “AVALIAÇÃO DA MORBIMORTALIDADE PELOPOSSUM E P-POSSUM COMO INDICADOR DE QUALIDADEEM CIRURGIAS COLORRETAIS”BRENO XAIA COSTA; FÁBIO LOPES QUEIROZ; PAULO CESARLAMOUNIER; FERNANDA ELIAS RABELO; BRUNOALCANTARA CASTILHO; FABIO HENRIQUE OLIVEIRA;MARCELO GIUSTI WERNECK CORTÊS; RODRIGO ALMEIDAPAIVAHOSPITAL FELICIO ROCHO, BELO HORIZONTE, MG, BRASIL.Resumo: OBJETIVO: A avaliação crítica dos resultados de umserviço de cirurgia resulta, sem dúvida, em melhora da qualidadedo serviço. Com o objetivo de avaliação e de auditoria, tornam-senecessários, cada vez mais, o uso de indicadores/scores que possamgerar melhor previsão individual de risco, melhor alocação derecursos e melhor planejamento terapêutico. O POSSUM(Physiological and Operative Severity Score for enUmeration ofMortality and Morbidity) e o P-POSSUM (Portsmouth Possum)são indicadores descritos pela 1ª vez em 1991 por Copeland et al.Esses indicadores calculam a morbidade e a mortalidade esperadasutilizando-se 12 variáveis fisiológicas e 6 variáveis cirúrgicas. OP-POSSUM é um tratamento estatístico do POSSUM, criado embusca de um indicador que não superestimasse a mortalidade comoo POSSUM. As múltiplas publicações americanas utilizando-se oPOSSUM/P-POSSUM demonstram a importância de taisindicadores no sistema de saúde dos Estados Unidos da América e31