Resumos dos trabalhos - journal of coloproctology

Journal of ColoproctologySeptember, 2012Vol. 32Suppl. nº 1maio de 2000 a maio de 2012, provenientes de 5 centros de referênciado sul do Brasil. Após a revisão dos dados, foi realizado opreenchimento de um protocolo específico, com as variáveispreviamente escolhidas. As variáveis analisadas foram: gênero, idadeao início do tratamento, classificação de Montreal (idade aodiagnóstico da DC, localização da doença e fenótipo), doença perianalconcomitante e tabagismo. Os dados foram compilados e analisadosem tabelas de frequência, e comparados com dados da literatura.RESULTADOS: foram incluídos 175 pacientes, 93 (53%) do sexomasculino. A média de idade no início do tratamento biológico foi de35,5 (2-79; DP=13,9) anos. O tempo médio de doença ao início dotratamento foi de 46,9 (0-480; DP=69,6) meses. Apenas 11 (6,3%)pacientes eram tabagistas. Do total da amostra, 117 (66,9%)utilizaram IFX e 58 (33,1%) ADA. Classificação de Montreal - Idadeao diagnóstico: A1 (n=21; 12%), A2 (n=102, 58,3%) e A3 (n=52,29,7%). Localização da DC: L1 (n=42, 24%), L2 (n=51, 29,1%), L3(n=81, 46,3%) e L4 (n=1, 0,6%). Forma de apresentação: B1 (n=59,33,7%), B2 (n=46, 26,3%) e B3 (n=70, 40%). Doença perianal foiencontrada em 89 (50,9%) dos pacientes. CONCLUSÕES: os dadosepidemiológicos dos pacientes foram compatíveis com os da literaturainternacional. Houve uma alta prevalência de pacientes com formafistulizante da DC, além de portadores de doença perianal, fato quepode ser justificado pela maioria dos serviços referenciados serem decoloproctologia e não de gastroenterologia clínica.TL050 - PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DOS PACIENTESSUBMETIDOS À TERAPIA ANTI-TNF NA DOENÇA DE CROHNMARCELO RAISSWEILER HARDT; ERON FÁBIO MIRANDAHOSPITAL UNIVERSITARIO CAJURU, CURITIBA, PR, BRASIL.Resumo: INTRODUÇÃO: O manejo da doença de Crohn (DC) vemevoluindo nos últimos anos. Atualmente há um uso crescente dosnovos agentes biológicos no manejo da DC em todo o mundo. NoBrasil, esse desenvolvimento vem igualmente ocorrendo. Entretanto,há escassez de dados referentes ao perfil epidemiológico dos usuáriosde Infliximabe (IFX) e Adalimumabe (ADA) no nosso país.OBJETIVO: Identificar as características epidemiológicas dospacientes com DC, submetidos à terapia biológica, baseadas emcaracterísticas de base e na classificação de Montreal. Desta forma,pretende-se determinar qual o fenótipo mais frequente deapresentação da doença nesta população de pacientes. MÉTODO:Estudo retrospectivo longitudinal, com pacientes portadores de DCque utilizaram terapia biológica no período de maio de 2000 a maiode 2012, provenientes de 6 centros de referência do sul do Brasil.Após a revisão dos dados, foi realizado o preenchimento de umprotocolo específico, com as variáveis previamente escolhidas. Asvariáveis analisadas foram: gênero, idade ao início do tratamento,classificação de Montreal (idade ao diagnóstico da DC, localizaçãoda doença e fenótipo), doença perianal concomitante e tabagismo.Os dados foram compilados e analisados em tabelas de frequência, ecomparados com dados da literatura. RESULTADOS: Foram incluídos175 pacientes, 93 (53%) do sexo masculino. A média de idade noinício do tratamento biológico foi de 35,5 (2-79; DP=13,9) anos. Otempo médio de doença ao início do tratamento foi de 46,9 (0-480;DP=69,6) meses. Apenas 11 (6,3%) pacientes eram tabagistas. Dototal da amostra, 117 (66,9%) utilizaram IFX e 58 (33,1%) ADA.Classificação de Montreal - Idade ao diagnóstico: A1 (n=21; 12%),A2 (n=102, 58,3%) e A3 (n=52, 29,7%). Localização da DC: L1(n=42, 24%), L2 (n=51, 29,1%), L3 (n=81, 46,3%) e L4 (n=1,0,6%). Forma de apresentação: B1 (n=59, 33,7%), B2 (n=46, 26,3%)e B3 (n=70, 40%). Doença perianal foi encontrada em 89 (50,9%)dos pacientes. CONCLUSÃO: Os dados epidemiológicos dos pacientesforam compatíveis com os da literatura internacional. Houve umaalta prevalência de pacientes com forma fistulizante da DC, além deportadores de doença perianal, fato que pode ser justificado pelosserviços referenciados serem de coloproctologia e não degastroenterologia clínica.TL051 - PROCTOCOLECTOMIA NA DOENÇA DE CROHN-ANÁLISE DOS RESULTADOSNATÁLIA J VIEIRA; LARISSA BERBERT ARIAS; DÉBORAHELENA ROSSI; PRISCILLA SENNE PORTEL OLIVEIRA;RAQUEL FRANCO LEAL; MARIA DE LOURDES SETSUKOAYRIZONO; JOÃO JOSÉ FAGUNDES; CLÁUDIO SADDYRODRIGUES COYUNICAMP, CAMPINAS, SP, BRASIL.Resumo: Introdução: A proctocoletomia total é rara em doençasbenignas. Sua indicação na doença Crohn, pode ser entendida comodoença grave não responsiva aos tratamentos usuais. Implica naconfecção de derivação intestinal definitiva, o que acarreta em decisãodifícil para o paciente e equipe médica, porém com perspectiva deremissão prolongada e menor emprego de medicamentos. Objetivo:Relatar as indicações e evolução em portadores de doença de Crohnsubmetidos a este procedimento. Método e casuística: Dentre os 505portadores de d. de Crohn atendidos no Amb de DII “Prof. Dr. RicardoGóes”, 12 (2,4%) foram submetidos a proctocolectomia total eileostomia entre 1980 e 2011, com tempo médio deacompanhamento de 13,5 anos. Resultados: A idade média por ocasiãoda cirurgia foi de 39,5 anos, sendo 66,6% do sexo feminino. Aindicação foi acometimento perineal em 11 pacientes(91,6%) , sendoque em um havia associação com fístula colocutânea. O tempo entreo início da doença e a cirurgia foi de 7,46 anos e por ocasião damesma, o acometimento estava restrito aos segmentos colorretaisem nove pacientes (75%). Todos os pacientes haviam sido submetidosa algum procedimento cirúrgico prévio, sendo os mais comunsdrenagens de abscessos perineais ou fistulotomias. A morbidade pósoperatóriaimediata foi de 16,8% (pneumonia e infeção de feridaoperatória). Com relação ã evolução tardia, a morbidade relacionadaà ileostomia foi de 66,9%, sendo a mais frequente hérniaparaileostomica. A recidiva da doença de Crohn foi de 83,5%, sendoque em 66,7% ocorreu no int. delgado e em 16,8% no períneo, sendoque 50% estão em uso de medicação imunossupressora e/ou terapiabiológica. Dois pacientes (16,6%), evoluíram a óbito porcomplicações decorrentes da d. de Crohn. Conclusão: Aproctocolectomia total na doença de Crohn apresenta alta morbidaderelacionada à ileostomia, elevada incidência de recidiva em int. delgadoe de manutenção de terapia medicamentosa.TL052 - REAÇÕES ADVERSAS, COMPLICAÇÕES E ÓBITOSDE PACIENTES PORTADORES DE DOENÇASINFLAMATÓRIAS INTESTINAIS EM USO DE INFLIXIMABE.EXPERIÊNCIA DO SERVIÇOMARIA DE LOURDES SETSUKO AYRIZONO; RAQUEL FRANCOLEAL; JOÃO JOSÉ FAGUNDES; PRISCILLA SENNE PORTELOLIVEIRA; DÉBORA HELENA ROSSI; NATÁLIA J VIEIRA;LÚCIA HELENA L. TOMIATO; CLÁUDIO SADDY RODRIGUESCOYUNICAMP, CAMPINAS, SP, BRASIL.Resumo: Introdução: Infliximabe foi o primeiro biológico utilizadono tratamento das doenças inflamatórias intestinais (DII)proporcionando melhor controle da doença, porém seu emprego é20