Resumos dos trabalhos - journal of coloproctology

Journal of ColoproctologySeptember, 2012Vol. 32Suppl. nº 1a superioridade do sistema da predição de morbi-mortalidade emrelação aos demais indicadores. Este trabalho tem o objetivo deauditar o Serviço de Coloproctologia do Hospital Felício Rocho,utilizando-se o POSSUM e o P-POSSUM como indicadores dequalidade. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram avaliados osresultados das cirurgias abdominais realizadas pela equipe deColoproctologia do Hospital Felício Rocho de janeiro de 2011 aabril de 2012. Neste período, todos os pacientes tiveram osindicadores POSSUM e P-POSSUM calculados e registrados. Foramtambém calculados os índices de mortalidade e de morbidade doServiço, no período já citado. Os resultados encontrados foramcomparados aos índices estimados pelo sistema POSSUM e P-POSSUM. Foi calculado o índice O/E (relação entre o observadono serviço e o esperado pelos índices), sendo desejável que esteseja inferior a 1. RESULTADOS: Totalizaram 160pacientes. CONCLUSÃO: O Serviço de Coloproctologia doHospital Felício Rocho apresentou, no período de janeiro de 2011a abril de 2012, índices de morbidade e mortalidade inferiores aosestimados pelo POSSUM. No entanto, apresentou índices demortalidade superiores aos estimados pelo P-POSSUM.TL082 - ¿LA SIGMOIDECTOMIA POR DIVERTICULITISRECURRENTE IMPACTA EN LA CALIDAD DE VIDA?ESTEBAN GRZONAHOSPITAL ALEMAN DE BUENOS AIRES, CABA, ARGENTINA.Resumo: ANTECEDENTES: La indicación quirúrgica frente a ladiverticulitis recurrente ha sufrido modificaciones y en la actualidadsigue teniendo muchas imprecisiones. Por estas razones seríaimportante conocer si los pacientes sometidos a una sigmoidectomíapor diverticulitis recurrente sufren alguna alteración en su calidad devida. OBJETIVO: Evaluar si la sigmoidectomía por diverticulitisrecurrente impacta en la calidad de vida. DISEÑO: Trabajoobservacional. MATERIAL Y METODO: Se analizaron los pacientesoperados por diverticulitis recurrente (G1) entre diciembre de 2003y abril de 2012. Para dicho análisis se utilizó el Cuestionario deCalidad de Vida SF-36. Asimismo se realizó dicho cuestionario apersonas que nunca padecieron diverticulitis (G2). Se analizaronpuntuaciones “brutas” para cada dimensión entre 0 y 100. Los datosdel Cuestionario de Salud SF-36 se recogieron a través de una entrevistaelectrónica. Se utilizó así mismo la prueba de la T de Student paraestudiar las diferencias entre las dimensiones del SF-36. El nivel designificación estadística se fijó en p < 0,05. El análisis estadístico serealizó utilizando el paquete estadístico “SPSS 19”. RESULTADOS:En el periodo de tiempo analizado se internaron 322 pacientes condiagnóstico de diverticulitis de los cuales se operaron 178 en formaprogramada. Se obtuvieron 173 cuestionarios completos de los cualescorrespondían 123 (71%) al G2 y 50 (29%) al G1. De los pacientesque fueron operados, 3 (6%) presentaron síntomas de diverticulitisluego de la cirugía. Los resultados de la comparación de medias dedimensiones del cuestionario fue: Funcionamiento físico: 54.0 vs47.6, Rol físico: 52.8 vs 49.2, Dolor: 28.0 vs 31.5, Salud general:40.8 vs 41.4, Vitalidad: 47.7 vs 49.8, Funcionamiento social: 35.3vs 35.2, Rol emocional: 48.8 vs 47.4, Salud mental: 33.9 vs 34.2,Síntesis física: 47.2 vs 44.8, Síntesis Mental: 38.2 vs 39.7. Ningunade estas diferencias resultó estadísticamente significativa.CONCLUSIONES: Los pacientes sometidos al tratamiento quirúrgicode la enfermedad diverticular presentan en el postoperatorio unacalidad de vida similar a la población general. Existe una minoría depacientes que experimentará recurrencia de diverticulitis luego deltratamiento.- ORIFICIAIS -TL083 - ANALGESIA COM POLICRESULENO ECINCHOCAINA EM HEMORROIDECTOMIAS: ESTUDOPROSPECTIVO E CONTROLADOILARIO FROEHNER-JUNIOR 1 ; PAULO GUSTAVO KOTZE 1 ;JULIANA GONÇALVES ROCHA 1 ; ERON FÁBIO MIRANDA 1 ;MARIA CRISTINA SARTOR 1 ; JULIANA FERREIRA MARTINS 1 ;VINÍCIUS REZENDE ABOU-REJAILE 1 ; MARCO FÁBIO CORREA 21.HOSPITAL UNIVERSITÁRIO CAJURU DA PONTIFÍCIAUNIVERSIDADE CATÓLICA DO PARANÁ, CURITIBA, PR, BRASIL;2.UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANA, CURITIBA, PR,BRASIL.Resumo: INTRODUÇÃO E REVISÃO DE LITERATURA: a dor éconsiderada a principal complicação das hemorroidectomias. Otratamento tópico é ainda controverso e a literatura relacionada,incipiente. O objetivo principal deste estudo foi avaliar a ação dopolicresuleno e cinchocaína tópicos no comportamento da dor noperíodo pós-operatório em pacientes submetidos ahemorroidectomias, comparativamente à utilização do placebo.MÉTODOS: Estudo prospectivo, randomizado, longitudinal, duplocegoe controlado com placebo. Os pacientes foram divididos em 3grupos. O grupo controle recebeu as orientações usuais do pósoperatório,sem medicação tópica. O grupo de tratamento tópicorecebeu adicionalmente a aplicação de pomada, e de formarandomizada e duplo-cega, seus pacientes foram distribuídos em doisgrupos (policresuleno + cinchocaína e placebo). A principal variávelanalisada foi o valor atribuído pelo paciente à respectiva dor pormeio da escala visual analógica (EVA) desde sua chegada na enfermariaapós a operação, até o décimo-quinto dia do pós-operatório. A dorno momento da primeira evacuação foi igualmente mensurada.Adicionalmente foram avaliados dados demográficos, ocomportamento da dor entre os grupos nos períodos analisados, aaderência às orientações e a satisfação do paciente ao usar a pomada.A análise estatística foi realizada com os testes de qui-quadrado,Kruskal-Wallis e exato de Fisher, para um nível de significância de0.05. RESULTADOS: foram incluídos 43 pacientes submetidos ahemorroidectomias à Milligan-Morgan. Destes, 13 compuseram ogrupo controle (1 excluído) e 30, o grupo de tratamento tópico (15utilizaram placebo e 15 policresuleno + cinchocaína). A média deidade entre todos os pacientes foi de 45.98 (18–68) anos (p = 0.27).Do total da amostra, 37.2% eram do sexo masculino. A média dosvalores da intensidade da dor atribuídos pelos pacientes da chegadana enfermaria até o décimo-quinto dia do pós-operatório foi de 4.09(PO imediato), 3.22 (alta hospitalar), 5.73 (dia 1), 5.77 (dia 2), 5.74(dia 3), 5.65 (dia 7), 5.11 (dia 10) e 2.75 (dia 15). Não houvediferença estatística entre os grupos nesta variável. A primeiraevacuação ocorreu principalmente entre o segundo e o terceiro dias(1–7) e a média da intensidade da dor neste momento foi 7.70 (p =0.67), igualmente sem diferença entre os grupos. Mais de 80% dospacientes seguiram as orientações pós-operatórias como indicado.Em análise subjetiva, 86.66% dos pacientes do grupo controle e66.66% do grupo policresuleno + cinchocaína ficaram satisfeitoscom a utilização da pomada (p = 0.19). CONCLUSÕES: não houvediferença estatística entre os grupos controle, placebo e policresuleno+ cinchocaína no comportamento da dor no pós-operatório dehemorroidectomias. Os índices de dor mensurada foram maiores entreo primeiro e décimo dias após as operações, com seu auge no momentoda primeira evacuação. Desta forma, o papel do tratamento tópicono pós-operatório permanece controverso.32