Resumos dos trabalhos - journal of coloproctology

Journal of ColoproctologySeptember, 2012Vol. 32Suppl. nº 1fistula retovesical (4%), fístula enterocutânea ( 4%) e fístularetovaginal (1,2%). Cinquenta pacientes (41%) eram tabagistas. Osprocedimentos realizados foram ileocolectomia (38%), enterectomia(34,16%), fistulotomia com seton (8,3%), ,apendicectomia (5%),drenagem de abscesso (5%), colostomia (3,33%), colectomia total(0,8%), proctocolectomia (0,8%) e gastroduodenostomia (0,8%).Quarenta pacientes (33%) necessitaram de mais de uma intervençãocirurgica. CONCLUSÃO: Pacientes com diagnostico da Doença deCrohn estabelecido após intervenção cirurgica de urgência apresentamrisco de recidiva pós-operatória e podem ser candidatos a recebermedicação para manutenção da remissão induzida por cirurgia.- DOENÇA SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEL -TL055 - COMPARAÇÃO ENTRE CITOLOGIA ECOLPOSCOPIA ANAL NA DETECÇÃO DE LESÕES SUB-CLINICASCARMEN RUTH MANZIONE; SIDNEY ROBERTO NADAL;THIAGO SILVEIRA MANZIONEEMILIO RIBAS, SÃO PAULO, SP, BRASIL.Resumo: INTRODUÇÃO: O papilomavírus humano (HPV) é o maiscomum dentre os vários agentes etiológicos sexualmentetransmissíveis que provocam doença na região anogenital1. É adoença anal mais comum nos portadores do vírus daimunodeficiência humana (HIV), acometendo principalmente oshomens que fazem sexo com homens (HSH). A afecção não éexclusiva dos indivíduos imunodeprimidos, mas, é mais frequentequando a contagem sérica de linfócitos TCD4+ estiver abaixo de500/mL. O diagnóstico da forma clínica é sugerido pelos aspectoscaracterísticos ao exame físico, enquanto as lesões subclínicas, sãodetectadas pela colposcopia anal e/ou citologia do canal anal comescova. OBJETIVO: Comparar a citologia anal com escova com acolposcopia anal para detecção das lesões subclínicas no canal analem pacientes submetidos previamente a erradicação dos condilomas.MATERIAL E MÉTODO: Realizado citologia e colposcopia docanal anal nos pacientes sem lesões clínicas após 30 dias daerradicação dos condilomas. RESULTADOS: Foram avaliados 125pacientes sendo 101 homens (85 HIV+) e 24 mulheres (6 HIV+).Sensibilidade: 44% - Especificidade: 75% - Valor preditivo positivo:90% - Valor preditivo negativo: 31% - Acurácia: 52%. DISCUSSÃO:A citologia anal tem sido indicada como método de rastreamentona população de risco (HIV+, HSH) e a colposcopia indicada parabiópsias dirigidas quando a citologia mostra-se alterada. Porém,não há consenso a respeito da melhor forma de seguimento dosportadores dos condilomas acuminados perianais tratados.CONCLUSÃO: A colposcopia e a citologia anal devem ser usadasem conjunto para melhor detecção das lesões subclínicas provocadaspelo.TL056 - FATORES RELACIONADOS AO RASTREAMENTODE LESÕES DE CANAL ANAL EM DOENTES HIV-POSITIVOSYLVIA HELOISA ARANTES CRUZ 1 ; RISIA CRISTINA SANTOSOLIVEIRA 2 ; DIMAS CARNAUBA JUNIOR 21.FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS DA SANTA CASA DESÃO PAULO, SAO PAULO, SP, BRASIL; 2.CRT DST AIDS, SAOPAULO, SP, BRASIL.Resumo: Introdução: A prevalência de displasias anais em pacientesHIV-positivo principalmente com o histórico de relações sexuaisreceptivas anais é descrita da literatura. A displasia pode ser de baixo(NIAB) e alto grau (NIAA) e é crescente nos dias atuais. O Carcinomaespinocelular do canal (CEC) anal é mais incidente nos pacientesHIV-positivo e aparenta ter íntima relação com as infecções causadaspelo papilomavírus humano, baixa imunidade sistêmica e usoprolongado de antirretrovirais. A rotina de coleta de citologia anal ecolposcopia anal demostram efetividade no rastreamento de lesõesanais e reduz a incidência do CEC anal. Objetivo: Identificação defatores que influenciem a presença de lesões anais em pacientes HIVpositivo.Método: Avaliamos pacientes encaminhados pararastreamento de lesões anais ao ambulatório de Coloproctologia doCRT/AIDS São Paulo de Outubro de 2011 a Março de 2012. Foramavaliados 134 pacientes HIV-positivo e negativo com antecedentede relações sexuais receptivas anais. Excluímos os pacientes HIVnegativoe que não apresentassem exames recentes de contagemsérica de linfócitos T CD4 e carga viral para o HIV. Todos os doentesforam submetidos a coleta de citologia anal e colposcopia anal. Aslesões anais foram tratadas com ácido tricoloroacético a 90% eaplicação de sachê de Imiquimode a 5% por 12 semanas. Os pacientesque não apresentaram melhora com o tratamento clínico foramsubmetidos a cauterização das lesões remanescentes. Os dadosencontrados foram submetidos a análise estatística com teste de Tde Student e o índice de tolerância utilizado foi de 5%. Resultados:Estudamos 97 pacientes (86 do sexo masculino e 11 do sexofeminino), sendo que 31 apresentavam lesões verrucosas no canalanal e 5 apresentaram NIAB. Apenas um paciente foi encaminhadopara cirurgia após o tratamento realizado. Identificamos que hámaior quantidade de verrugas anais nos pacientes com contageminferior de linfócitos T CD4 (p0,05). A carga viral sérica para o HIV nãoapresentou relação com a presença de verrugas anais (p>0,05). Apresença de displasia na citologia anal apresentou relação com aslesões de canal anal (p