Resumos dos trabalhos - journal of coloproctology

Journal of ColoproctologySeptember, 2012Vol. 32Suppl. nº 1Coloproctologia do Hospital Felício Rocho, para tratamento decâncer retal. Desde esta data os pacientes submetidos à ETM, sejapor CV ou por CA, tiveram seus dados de cirurgia e de pós-operatórioanotados em ficha de registro previamente elaborada. O projetotrata-se da realização de um trabalho retrospectivo observacional,baseado na análise estatística destas informações registradas.RESULTADOS: Foram registradas 25 CV com ETM, sendo 16 homense 9 mulheres. Nas CA, foram contabilizados 26 procedimentos, com13 homens e 13 mulheres. O tempo de internação total foi em médiade 8,9 dias para as CL e 7,85 dias nas CA. O tempo total médio dosprocedimentos laparoscópicos foi de 273 minutos. Nas ressecçõesabertas, o tempo médio de cirurgia foi de 253 minutos. Em 16casos nas CV (64%) e em 14 casos nas CA (54%) foramconfeccionadas uma ileostomia protetora. Fístula sintomática foidetectada em 2 pacientes nas CV e 1 nas CA, o que é comparávelcom outros estudos. Em 12% dos casos de CV houve complicaçõesclínicas no pós-operatório, como atelectasia e SIRS, com tempo deinternação média de 15,7 dias nas CA, 3 casos com complicações(11,4%), com internação média de 4,3 dias. A média de linfonodosdissecados nas CV foi de 11,1, com 7,7% de tumores em estadio T1,30,8% de tumores em estadio T2 e 61,6% em T3. Das peçasanalisadas, 95% apresentaram margens livres. Nas CA, média de14,2 linfonodos dissecados, com Tis em 10%, 10% de tumores T1,35% em T2, 35% em T4 onde 97% das peças obtiveram margenslivres. CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo demonstram que aCV para câncer retal pode ser realizada com segurança por umaequipe experiente, reduzindo a taxa de complicações noperoperatório. Incidência de intercorrências clínicas são semelhantesàs CA. As complicações cirúrgicas no pós-operatório e o tempo deinternação se mostraram mais elevadas nas cirurgias por vídeo. Otempo cirúrgico médio se mostrou muito próximo nos dois gruposestudados. Numa tentativa de minimizar o risco de fístula, érecomendável confecção de ileostomia protetora, principalmenteem ressecções baixas. A qualidade da ressecção oncológica ésemalhante em ambos os grupos.TL107 - EXPERIÊNCIA COM 12 PACIENTES PORTADORESDE ENDOMETRIOSE PROFUNDA COM ACOMETIMENTO DORETOSSIGMÓIDE ABORDADOS POR VIAVIDEOLAPAROSCÓPICAANTONELLA FURQUIM CONTE; CLEBER ALLEM NUNES; JOSEVINICIUS CRUZ; RAQUEL PAPANDREUS DIB; GERALDOGOMES SILVEIRA; TULIO MEYER GRAZIOTTIN; TALITA VILAMARTINSSANTA CASA DE MISERICORDIA, PORTO ALEGRE, RS, BRASIL.Resumo: Resumo: O estudo envolvolve 12 pacientes portadoras deendometriose profunda. Todas as pacientes apresentavamcomprometimento do retossigmoide, diagnosticadas por ecotranvaginal e ressonância magnética de pelve; a média etária foi de32,3 anos. As técnica cirúrgica realizada foi a retossigmoidectomiaabdominal com anastomose colo-retal baixa sem ileostomiaprotetora. Em 2 pacientes havia acometimento ureteral e em umapaciente o apêndice cecal também estava com endometriose. O tempocirúrgico variou de 246 (mínimo) a 590 minutos (máximo), comtempo médio de 341 minutos. O bisturi ultrassônico foi usado emtodas as pacientes. Não houve conversões. Todos os casos evoluiramsem complicações cirúrgicas com tempo de internação médio de 5dias (de 4 a 8 dias). Conclusão: a cirugia laparoscópica para otratamento da endometriose profunda deve ser realizado por equipemultidiscipinar envolvendo o ginecologista, coloproctologista eurologista. O tempo cirúrgico é maior que nas outras patologiascolo-retais, mas com rápida recuperação pós operatória dessaspacientes.TL108 - EXPERIÊNCIA EM CIRURGIAVIDEOLAPAROSCÓPICA COLORRETAL NO SERVIÇO DECOLOPROCTOLOGIA DO HOSPITAL SANTA IZABELSALVADOR-BAHIACARLOS RAMON SILVEIRA MENDES; MEYLINE ANDRADELIMA; RICARDO AGUIAR SAPUCAIA; LUCIANO SANTANA DEMIRANDA FERREIRAHOSPITAL SANTA IZABEL, SALVADOR, BA, BRASIL.Resumo: Introdução: A cirurgia videolaparoscópica colorretal foiinicialmente introduzida no Brasil por Regadas em 1992 e desdeentão tem sido utilizada com sucesso no tratamento das diversasafecções intestinais. O objetivo deste trabalho é apresentar osresultados iniciais desta abordagem no serviço de coloproctologia doHospital Santa Izabel. Material e Métodos: Estudo retrospectivo,descritivo, onde foram avaliados os prontuários de todos os pacientessubmetidos a cirurgia colorretal laparoscópica no período de abril de2012 a maio de 2012 no serviço de coloproctologia do HospitalSanta Izabel. Foram avaliados dados demográficos, tipo deprocedimento, tempo de internação, complicações e causas deconversão. Resultados: Foram operados neste período 81 pacientes,sendo 59,3% do sexo feminino e 40,7% masculino. A idade médiafoi de 58,2 anos (1-88 anos). A principal indicação foi o tratamentodas neoplasia de cólon (51,9%), sendo assim divididas: 18,5% emreto, 7,4% sigmoide, 6,2% ceco, 1,2% canal anal, 2,5% transverso e8,6% cólon ascendente. Os demais pacientes apresentavam doençasbenignas do cólon, sendo a doença diverticular a mais frequente(19,8%). A retossigmoidectomia foi realizada em 40,7% dos casos,seguida da colectomia direita em 21%. As complicações ocorreramem 24,7% dos pacientes. Apenas cinco pacientes (6,2%) precisaramter sua cirurgia convertida para a via laparotômica, sendo quatrodevido a aderências prévias e um devido a complicação clínica comretenção de CO2. A mortalidade global foi de 2,4%, todas porcomplicações clínicas. O tempo médio de internação foi de 5,78 dias(1-31 dias). Conclusão: O procedimento videolaparoscópico tem semostrado seguro e a capacitação do cirurgião tem trazido melhoresresultados pós-operatórios.TL109 - INDICE DE CONVERSÃO HABITUAL , EM CURVADE APRENDIZAGEM DE LAPAROSCOPIA COLORRETALCOM PREDOMÍNIO DE NEOPLASIA E USO DE TESOURAMONOPOLARJULIANO ALVES FIGUEIREDO 1 ; LUCIANA MENDES OLIVEIRA 2 ;FRANCESCA DE SÁ FREIRE 2 ; BERNARDO HANAN 2 ; LUCIANAMENDES PEIXOTO 2 ; CINTIA DOMINGUES BERNARDES 2 ;RAMON PIRES MARANHÃO 1 ; RAFAEL GOMES CARVALHOBARROS 21.HOSPITAL LIFE CENTER, BELO HORIZONTE, MG, BRASIL;2.HOSPITAL DA BALEIA, BELO HORIZONTE, MG, BRASIL.Resumo: A curva de aprendizagem na operação laparoscópica éconhecida como um período de adaptação da equipe cirúrgica ásexigências da nova via de acesso. A tesoura monopolar, a pinçacoaguladora ultrassônica e a pinça eletrotérmica bipolar sãoinstrumentos cirúrgicos que podem ser utilizados para operaçõeslaparoscópicas de grande porte, sendo as duas últimas as preferidasentre os laparoscopistas. Apresenta-se uma curva de aprendizagemde operação laparoscópica colorretal com predomínio de tesoura41