Resumos dos trabalhos - journal of coloproctology

Journal of ColoproctologySeptember, 2012Vol. 32Suppl. nº 1paciente recebeu diagnóstico de PAF, sendo submetido a colectomiatotal. Iniciada investigação familiar com colonoscopia onde chegousea confirmação do PAF desta paciente. Com esta nova informaçãochegou-se ao diagnóstico da síndrome de Turcot. A paciente foitratada por colectomia total e anastomose ileoretal, com evoluçãosatisfatória. Seguindo em acompanhamento ambulatorial, dois anosapós colectomia apresentou ao exame físico massa abdominal,comprovada por tomografia computadorizada comprometendoapenas a parede abdominal, com plano de clivagem e sem invasão deórgãos adjacentes. Realizada eletivamente a ressecção do tumor emparede abdominal e reconstrução com tela dupla face. Examehistopatólogico da lesão confirmou tumor desmóide. DISCUSSÃO:Após a cirurgia do cólon os pacientes com PAF devem manterseguimento ambulatorial rigoroso já que manifestações extraintestinais e complicações pós operatórias podem surgir. A colectomiacom ileorretoanastomose é tecnicamente mais simples e associadacom menores índices de complicações pós-operatórias e melhoresresultados funcionais, porém tem maior risco de desenvolvimento decâncer pela presença da mucosa retal. No caso descrito o seguimentofoi realizado no primeiro ano com retoscopia a cada seis meses,seguida por retoscopia anual, que até o último ano apresentaram-sesem pólipos. O tumor desmóide consiste em uma proliferaçãofibroblástica, classificada histologicamente como benigna, porémdevido as características do seu desenvolvimento podem estarassociada a graves consequências, por apresentar-se de formaagressiva, localmente invasivo, levando ao comprometimento deestruturas adjacentes a sua origem. Esses tumores são responsáveisestatisticamente pela segunda causa de morte na PAF. Sua incidênciaassociada a PAF é de 15% e a localização mais frequente é a paredeabdominal (50%) como ocorrido nesta paciente. Esses tumoresrepresentam um desafio cirúrgico devido a difiuldade técnica deressecção.PO143 - TRATAMENTO CIRÚRGICO DA PROCIDÊNCIARETAL POR VIA PERINEAL EXPERIÊNCIA DO HOSPITALBARÃO DE LUCENA SES/PEELTON CARLOS LEONARDO NOGUEIRA; ALINE DAVID SILVA;PAMELA LEAO VIANA; BRUNO FREIRE BORGES; JOSEANECANTON; MAURILIO TOSCANO DE LUCENA; MAURICIO JOSEDE MATOS E SILVA; JOAQUIM HERBENIO COSTA CARVALHOHOSPITAL BARÃO DE LUCENA, RECIFE, PE, BRASIL.Resumo: OBJETIVOS: O prolapso total de reto ou procidência retalé uma enfermidade que atinge todas as faixas etárias, sendo maisfreqüente em idosos. Trata-se de uma doença relativamente incomume de etiologia pouco esclarecida. Apesar de se tratar de uma afecçãoconhecida há vários séculos a técnica cirúrgica ideal para seutratamento ainda não foi estabelecida.Mais de 100 tipos de reparoscirúrgicos foram descritos para essa condição. Buscamos através dessetrabalho analisar o perfil dos pacientes portadores de procidênciaretal operados por via perineal no Hospital Barão de Lucena-SES/PEdurante o período de janeiro 2010 a janeiro de 2012 identificando ascaracterísticas demográficas, estabelecendo os principais sintomasda doença e os resultado obtidos. MATERIAIS E MÉTODOS: Osdados foram coletados de foram obtidos de forma retrospectiva atravésda busca em prontuários dos pacientes submetidos à cirurgia paratratamento da procidência retal por via perineal no Hospital Barãode Lucena-SES/PE, no período compreendido entre janeiro 2010 ejaneiro de 2012. RESULTADOS: 31 pacientes foram operados nesseperíodo, sendo 02 pacientes submetidos a mais de um procedimentocirúrgico. A idade média foi de 71 anos sendo 25 pacientes do sexofeminino. Além do prolapso, seis pacientes se queixavam demucorréia, oito de incontinência fecal, seis de constipação, 11relatavam sangramento retal e um paciente referia incontinênciaurinária. Foram realizadas 22 cirurgias de Delorme, 10 cirurgias deAltemeier e 01 Cerclagem . Hum paciente que apresentou picohipertensivo durante o ato cirúrgico realizou o pós-operatório naunidade de terapia intensiva. Dois pacientes evoluíram com estenoseno pós-operatório. Foi constatada recidiva em 08 pacientes,aproximadamente 25%, com um período médio de acompanhamentode 15 meses. CONCLUSÕES: Observou-se que as operações paratratamento da procidência retal são bastante seguras, apresentandobaixos índices de complicações intra-operatória assim como baixoíndice de complicações pós-operatórias, entretanto apresentamelevada taxa de recidiva na nossa casuística.PO144 - TRATAMENTO CIRÚRGICO DA PROCIDÊNCIARETAL SEGUNDO TÉCNICA DE DELORME ASSOCIADA ÀPROCTOPLASTIA SEGUNDO PARKSNAYARA SILVA RIBEIRO JARDIM; MAGNO OTAVIO SALGADOFREITAS; ISABELA SAVALL FONT SOUZA; GABRIEL LOPESMANGABEIRA; CRISTOPHER FERREIRA CUNHAUNIVERSIDADE ESTADUAL DE MONTES CLAROS, MONTESCLAROS, MG, BRASIL.Resumo: Introdução: O tratamento cirúrgico da procidência retal,assim como sua abordagem (abdominal ou perineal) é determinadapelas comorbidades do paciente, idade, experiência e preferência docirurgião.Supõe-se que a abordagem perineal apresente a vantagemde menor morbidade perioperatória, dor reduzida e menor tempo dehospitalização, comparada à abordagem abdominal. Entretanto, asaltas taxas de recorrência e incontinência podem contribuir para odesencorajamento da abordagem perineal. Estudos recentesevidenciam que uma abordagem perineal apropriadamente executadaé capaz de proporcionar os mesmos resultados a longo prazocomparando com a abordagem abdominal. Objetivo: Avaliar osresultados obtidos nos pacientes submetidos à abordagem perinealsegundo técnica de Delorme associada à proctoplastia segundo Parks( Plicatura do puboretal). Método: Realizado estudo retrospectivoatravés da análise de prontuários médicos no período de 2000 à2012. Analisou-se idade, sexo e evolução pós-operatória. Resultados:Dos paciente analisados, 75% eram mulheres e 25% homens, commédia de 49 anos (44-71). Tempo médio de cirurgia 1 h e 30minutos.Tempo de internação hospitalar foi de 2-4 dias.Incontinência em 25%. Não houve mortalidade e nenhum casoapresentou recidiva. Conclusão: O tratamento cirúrgico segundotécnica de Delorme associada à plicatura do puboretal ( Proctoplastiasegundo Tarks) apresentou exelentes resultados. Teve nulamortalidade, baixa morbidade, curto tempo de internação hospitalare nenhuma recidiva em nosso serviço de coloproctologia.PO145 - TRATAMENTO DA HÉRNIA PARAESTOMAL COMEMPREGO DA TELA DE POLIPROPILENOMARÍLIA DOS SANTOS FERNANDES; ADRIANO GONÇALVESRUGGERO; SUZANA LIMA TORRES; MARCOS RODRIGOPINHEIRO DE ARAÚJO CARVALHO; ALESSANDRA VICENTINICREDIDIO BRASILEIRO; FANG CHIA BIN; WILMAR ARTURKLUGIRMANDADE SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE SÃO PAULO,SÃO PAULO, SP, BRASIL.Resumo: Introdução: É complicação pós-operatória frequente e quaseinevitável, aumentando os transtornos já impostos pelo estoma. Sua96